Quyết định 1169/QĐ-BXD công bố thủ tục hành chính mới, sửa đổi, bổ sung, thay thế và bị bãi bỏ trong lĩnh vực Hàng không thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Xây dựng

Về việc công bố thủ tục hành chính được ban hành mới, sửa đổi, bổ sung, thay thế và bị bãi bỏ trong lĩnh vực hàng không thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Xây dựng

BỘ TRƯỞNG BỘ XÂY DỰNG

Điều 1. Công bố kèm theo Quyết định này thủ tục hành chính được ban hành mới, sửa đổi, bổ sung, thay thế trong lĩnh vực hàng không thuộc phạm vi quản lý của Bộ Xây dựng.

Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký. Các công bố trước đây về thủ tục hành chính trong lĩnh vực hàng không có liên quan hết hiệu lực kể từ ngày Quyết định này có hiệu lực thi hành.

Điều 3. Chánh Văn phòng Bộ, Cục trưởng Cục Hàng không Việt Nam và Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.|.Âu

- Như Điều 3; AY THỨ TRƯỞNG

- Bộ trưởng (để b/c);

- Cục KSTTHC - Bộ Tư pháp;

- Cổng TTĐT - Bộ Xây dựng;

- Trung tâm CNTT;

- Lưu: VT, CHKVN.

Anh Tuấn

Phụ lục

HÀNH CHÍNH ĐƯỢC BAN HÀNH MỚI, SỬA ĐỔI, BỔ SUNG, UC

TET TRONG LĨNH VỰC HÀNG KHÔNG THUỘC PHẠM VI QUẢN

LÝ CỦA BỘ XÂY DỰNG

(Ban hành kèm theo Quyết định số 1169/QĐ-BXD ngày 06 tháng 07 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng)

PHẦN I. DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH

1. Danh mục TTHC được ban hành mới

2. Danh mục TTHC được sửa đổi, bổ sung

3. Danh mục TTHC được thay thế

3. Cấp, cấp lại, sửa đổi, gia

PHẦN II. NỘI DUNG CỤ THỂ CỦA TỪNG THỦ TỤC HÀNH CHÍNH

II. 1. THỦ TỤC HÀNH CHÍNH ĐƯỢC BAN HÀNH MỚI

1. Cấp, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định cho nhân viên điều độ khai thác bay

1.1. Trình tự thực hiện:

a) Nộp hồ sơ TTHC: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa Cục Hàng không Việt Nam hoặc thông qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

b) Giải quyết TTHC:

- Trong thời hạn 01 ngày làm việc kể từ khi nhận được hồ sơ, Cục Hàng không Việt Nam kiểm tra tính đầy đủ của hồ sơ. Trường hợp thành phần hồ sơ đúng quy định, Cục Hàng không Việt Nam tiếp nhận hồ sơ. Trường hợp hồ sơ không đầy đủ theo quy định Cục Hàng không Việt Nam hướng dẫn người đề nghị bổ sung, hoàn thiện hồ sơ.

- Trong thời hạn 03 ngày làm việc kể từ ngày hồ sơ được tiếp nhận, người đề nghị có trách nhiệm hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí. Trường hợp người đề nghị không hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí, Cục Hàng không Việt Nam từ chối giải quyết thủ tục hành chính. Thời gian thực hiện nộp phí, lệ phí của người đề nghị không tính vào thời gian giải quyết thủ tục hành chính.

- Trong thời gian 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí, Cục Hàng không Việt Nam thực hiện thẩm định hồ sơ. Đối với đề nghị công nhận giấy phép, Cục Hàng không Việt Nam gửi thư đề nghị xác nhận tình trạng giấy phép của người đề nghị từ nhà chức trách hàng không cấp giấy phép gốc hoặc tự xác minh tình trạng giấy phép của người đề nghị từ trang web công bố chính thức của nhà chức trách cấp giấy phép gốc. Trường hợp hồ sơ phải sửa đổi, bổ sung, Cục Hàng không Việt Nam thông báo cho người đề nghị bằng văn bản hoặc qua Cổng dịch vụ công quốc gia.

Trong thời hạn 15 ngày làm việc kể từ khi thông báo kết quả thẩm định hồ sơ, nếu người đề nghị không hoàn thành việc hoàn thiện hồ sơ, Cục Hàng không Việt Nam kết thúc giải quyết thủ tục hành chính và người đề nghị không được hoàn trả khoản phí, lệ phí đã nộp. Thời gian người đề nghị hoàn thiện, bổ sung hồ sơ và thời gian chờ xác nhận từ nhà chức trách cấp giấy phép gốc không tính vào thời gian giải quyết thủ tục hành chính.

- Trong thời gian 03 ngày kể từ khi hồ sơ được xác định đạt yêu cầu, Cục Hàng không Việt Nam lập kế hoạch tổ chức sát hạch lý thuyết và thông báo cho người đề nghị. Thời gian sát hạch lý thuyết không tính vào thời gian thực hiện thủ tục hành chính.

- Kết quả sát hạch lý thuyết được Cục Hàng không Việt Nam thông báo trên Cổng dịch vụ công trong vòng 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị kết thúc tất cả các nội dung sát hạch lý thuyết. Trường hợp không đạt kết quả sát hạch lý thuyết, Cục Hàng không Việt Nam thông báo cho người đề nghị và kết thúc thực hiện thủ tục hành chính.

- Trong vòng 04 ngày làm việc kể từ ngày hoàn thành sát hạch lý thuyết, trường hợp phải thực hiện sát hạch thực hành, Cục Hàng không Việt Nam lập kế hoạch tổ chức sát hạch thực hành và thông báo cho người đề nghị. Thời gian sát hạch thực hành không tính vào thời gian thực hiện thủ tục hành chính.

- Kết quả sát hạch thực hành được Cục Hàng không Việt Nam thông báo trên Cổng dịch vụ công trong vòng 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị kết thúc tất cả các nội dung sát hạch thực hành. Trường hợp không đạt kết quả bài sát hạch thực hành theo quy định, Cục Hàng không Việt Nam thông báo cho người đề nghị và từ chối cấp, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định theo đề nghị.

- Cục Hàng không Việt Nam cấp giấy phép, năng định trong vòng 04 ngày làm việc, kể từ khi người đề nghị đạt kết quả tất cả các nội dung sát hạch theo quy định.

- Kết quả giải quyết thủ tục hành chính được trả bằng bản điện tử, trừ trường hợp tổ chức, cá nhân có nhu cầu nhận bản giấy. Hồ sơ và kết quả giải quyết thủ tục hành chính bằng bản điện tử có giá trị pháp lý như bản giấy.

1.2. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa hoặc qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

1.3. Thành phần, số lượng hồ sơ:

a) Thành phần hồ sơ:

- Đơn đề nghị cấp, công nhận, gia hạn, cấp lại giấy phép, năng định cho nhân viên hàng không (khác thành viên tổ lái) theo mẫu;

- Sơ yếu lý lịch theo mẫu;

- Bản sao hộ chiếu đối với người đề nghị mang quốc tịch nước ngoài;

- Lý lịch tư pháp hoặc bản dịch lý lịch tư pháp còn hiệu lực công chứng sang tiếng Việt (nếu lý lịch tư pháp do nước ngoài cấp) đối với đề nghị cấp, công nhận giấy phép, năng định lần đầu tiên. Đối với trường hợp đề nghị cấp giấy phép, năng định dựa trên giấy phép cấp bởi quốc gia khác sau thời gian công nhận phải có xác nhận không vi phạm quy định về an toàn hàng không trong thời gian thực hiện công việc theo giấy phép công nhận bởi đơn vị công tác;

- Bằng chứng kết quả huấn luyện hoặc chứng chỉ đào tạo phù hợp;

- Hồ sơ chứng minh kinh nghiệm phù hợp với năng định đề nghị;

- Bản sao giấy phép gốc với năng định được cấp đối với đề nghị công nhận giấy phép do Nhà chức trách hàng không nước ngoài cấp;

- Giấy chứng nhận sức khỏe đủ điều kiện làm việc;

- Bản sao chứng nhận tiếng Anh;

- Ảnh chân dung kích thước 4x6 cm chụp trong thời gian 06 tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ.

(Mẫu đơn, tờ khai, thành phần hồ sơ có quy định về các thông tin đã có trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc cơ sở dữ liệu chuyên ngành thì các thông tin này được thay thế bằng dữ liệu khi cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc cơ sở dữ liệu chuyên ngành được vận hành).

b) Số lượng: 01 bộ.

1.4. Thời hạn giải quyết:

- Thời hạn thông báo nộp phí: Ngay khi tiếp nhận hồ sơ;

- Thời hạn thẩm định hồ sơ: 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí;

- Thời hạn thông báo sát hạch lý thuyết: 03 ngày kể từ khi hồ sơ được xác định đạt yêu cầu;

- Thời hạn thực hiện sát hạch thực hành: 04 ngày làm việc kể từ ngày hoàn thành sát hạch lý thuyết;

- Thời hạn thông báo kết quả sát hạch: 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị kết thúc tất cả các nội dung sát hạch thực hành;

- Thời hạn cấp giấy phép, năng định: 04 ngày làm việc, kể từ khi người đề nghị đạt kết quả tất cả các nội dung sát hạch theo quy định.

1.5. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân.

1.6. Cơ quan giải quyết thủ tục hành chính:

a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Cục Hàng không Việt Nam;

b) Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện: Phòng Tiêu chuẩn An toàn bay;

c) Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cục Hàng không Việt Nam;

d) Cơ quan phối hợp: Không.

1.7. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép, năng định cho nhân viên điều độ khai thác bay.

1.8. Phí, lệ phí: Sát hạch cấp giấy phép lần đầu: 600.000 VNĐ/lần. Sát hạch cấp lại giấy phép theo thời hạn, gia hạn, bổ sung năng định: 400.000 VNĐ/lần. Sát hạch thực hành 250.000 VNĐ/lần. Sát hạch trình độ tiếng Anh: 600.000 VNĐ/lần.

1.9. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai; mẫu kết quả giải quyết TTHC:

- Đơn đề nghị cấp, cấp lại, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định nhân viên hàng không khác thành viên tổ lái;

- Giấy phép, năng định nhân viên hàng không.

1.10. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính (nếu có): Không có.

1.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

- Thông tư số 51/2026/TT-BXD ngày 30/6/2026 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng ban hành Bộ Quy chế an toàn hàng không dân dụng lĩnh vực tàu bay và khai thác tàu bay;

- Thông tư số 193/2016/TT-BTC ngày 08/11/2016 của Bộ Tài chính về quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí, lệ phí trong lĩnh vực hàng không.

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP, CÔNG NHẬN, GIA HẠN, CẤP LẠI

GIẤY PHÉP, NĂNG ĐỊNH NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG (KHÁC THÀNH VIÊN TỔ LÁI) (ATTACH APPLICANT DÁN ẢNH TẠI ĐÂY

PHOTO HERE)

A. Đơn này đề nghị/ application is hereby made for □cấp lần đầu/issuance □cấp lại/ reissuance □ công nhận/validation gia hạn/ renewal giấy phép, năng định nhân viên hàng không sau/ of the following aviation personnel license and rating:

Nhân viên điều độ khai thác bay/ Nhân viên kỹ thuật bảo dưỡng tàu bay/ □ Nhân viên xác nhận quản lý bảo flight dispatcher Aircraft maintenance technician (AMT) dưỡng/ maintenance management certifying staff

Giáo viên điều độ khai thác bay/ Giáo viên kỹ thuật tàu bay/ maintenance Khác/ other flight dispatcher instructor instructor

TÀU BAY/ AIRFRAME: 3. NĂNG ĐỊNH HẠNG/ CATEGORY RATING:

]ĐỘNG CƠ/ POWERPLANT: 4. NĂNG ĐỊNH LOẠI/TYPE RATING:

C. THÔNG TIN CÁ NHÂN/ AIRMAN PERSONAL INFORMATION:

1. Tên/ name (last, first, middle) 2. Identity card/ Passport/ Số định danh cá nhân/ hộ chiếu

3. Điện thoại/ telephone 4. Thành phố/ city Tỉnh/ state/ province Hòm thư/ Postcode Quốc gia/ country

5. Ngày sinh/ date of 6. Nơi sinh/ place of birth 7. Quốc tịch/ nationality 8. Trình độ thông thạo tiếng Anh/ birth (dd/mmm/yyyy) English proficiency

9. Chiều cao/ 10. Cân nặng/ 11. Tóc/ 12. Mắt/ 13. Giới 14. Địa chỉ thư điện tử/ e-mail address height weight hair eyes tính/sex

D. THÔNG TIN GIẤY PHÉP HIỆN TẠI/CURRENT AIRMAN LICENSE INFORMATION

1. SỐ GP/ LICENSE NUMBER 2. NƯỚC CẤP/ STATE OF 3. NGÀY CẤP/ DATE ISSUED 4. NĂNG ĐỊNH/ RATING(S)

ISSUE

E. GIẤY PHÉP HOẶC NĂNG ĐỊNH ĐỀ NGHỊ CẤP DỰA TRÊN CƠ SỞ THOÀN THÀNH/ LICENSE OR RATING APPLIED FOR ON BASIS OF COMPLETION OF:

1. KINH NGHIỆM/ EXPERIENCE 2.KIỂM TRA VIẾT/ WRITTEN TEST 3. KIỂM TRA THỰC HÀNH/ PRACTICAL TEST

F. BẠN ĐÃ TỪNG TRƯỢT BÀI SÁT HẠCH CẤP GIẤY PHÉP HOẶC NĂNG ĐỊNH 1.□CÓ/Yes 2.□CHƯA/No

NÀY CHƯA/ HAVE YOU FAILED A TEST FOR THIS LICENSE OR RATING?

G. CHỨNG THỰC/APPLICANT'S CERTIFICATION - Tôi cam đoan tất cả những thông tin cung cấp ở trên là chính xác và đúng sự thật, và tôi đồng ý rằng đó là cơ sở để cấp giấy phép cho tô/ I certify that all statements and answers provided by me on this application form are complete and true to the best of my knowledge and I agree that they are to be considered as part of the basis for issuance of any PEL license to me.

Tổ chức, cá nhân không được gian lận bằng cách tạo ra các thông tin sai nhằm mục đích nhận 1. NGÀY/ DATE 2. CHỮ KÝ NGƯỜI được cho mình hoặc bất kỳ người nào khác sự cấp, công nhận, gia hạn hoặc thay đổi bất kỳ the purpose of procuring for himselfor any other person the grant, issue, renewal or variation giấy phép nào/ A person shall not with intent to deceive by making any false representation for SIGNATURE: APPLICANT ĐỀ NGHỊ/ ofany such license.

H. ĐỀ NGHỊ TRẢ KẾT QUẢ/ REQUEST OF ISSUED LICENCE:

1. Trả giấy phép bản cứng/ Issue the licence in hard copy

2. □ Trả giấy phép qua dịch vụ bưu chính/ Return the license via postal service.

MẪU SƠ YẾU LÝ LỊCH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

I. THÔNG TIN BẢN THÂN (PERSONNAL INFORMATION)

6. Số CCCD/ Hộ chiếu đối với người nước ngoài (ID/ Passport No.):.

Ngày cấp (Issued date): ..../....../... Nơi cấp (Place of issue):

7. Trình độ văn hóa (Education):

II. TÓM TẮT QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO (EDUCATIONAL RECORD)

(Liệt kê các khoá đào tạo, huấn luyện liên quan đến giấy phép, năng định đề nghị cấp, công nhận theo thứ tự thời gian/ Listing offormal training courses related to the rating/designation sought and arranged in ascending chronological order)

III. TÓM TẮT QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC (EMPLOYMENT HISTORY)

(Liệt kê các vị trí công việc, kinh nghiệm hoặc chức năng nhiệm vụ chính trong quá trình công tác liên quan đến giấy phép, năng định đề nghị cấp, công nhận theo thứ tự thời gian/ Outlining in ascending chronological order the job/positions/experience that are related to the rating/ designation sought)

III. MẪU GIẤY PHÉP, NĂNG ĐỊNH

* VIII) SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIETNAM

IV) Name:

V) Domicile:

IVa) Date of birth:

VI) Nationality:

IX) Has been found to be properly qualified to exercise the privileges appropriate to a:

2. Cấp, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định cho giáo viên nhân viên hàng không

2.1. Trình tự thực hiện:

a) Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa Cục Hàng không Việt Nam hoặc thông qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

b) Giải quyết TTHC:

- Trong thời hạn 01 ngày làm việc kể từ khi nhận được hồ sơ, Cục Hàng không Việt

Nam kiểm tra tính đầy đủ của hồ sơ. Trường hợp thành phần hồ sơ đúng quy định Cục

Hàng không Việt Nam tiếp nhận hồ sơ. Trường hợp hồ sơ không đầy đủ theo quy định Cục Hàng không Việt Nam hướng dẫn người đề nghị bổ sung, hoàn thiện hồ sơ.

- Trong thời hạn 03 ngày làm việc kể từ ngày hồ sơ được tiếp nhận, người đề nghị có trách nhiệm hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí. Trường hợp người đề nghị không hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí, Cục Hàng không Việt Nam từ chối giải quyết thủ tục hành chính. Thời gian thực hiện nộp phí, lệ phí của người đề nghị không tính vào thời gian giải quyết thủ tục hành chính. Đối với đề nghị công nhận giấy phép, Cục Hàng không Việt Nam xác minh tình trạng giấy phép gốc từ trang thông tin điện tử chính thức hoặc thư xác nhận của Nhà chức trách hàng không cấp giấy phép gốc. Trường hợp hồ sơ phải sửa đổi, bổ sung, Cục Hàng không Việt Nam thông báo bằng văn bản hoặc qua Cổng dịch vụ công quốc gia cho người đề nghị.

- Trong thời hạn 15 ngày làm việc kể từ khi thông báo kết quả thẩm định hồ sơ, nếu người đề nghị không hoàn thành việc hoàn thiện hồ sơ, Cục Hàng không Việt Nam kết thúc giải quyết thủ tục hành chính và người đề nghị không được hoàn trả khoản phí, lệ phí đã nộp. Thời gian người đề nghị hoàn thiện, bổ sung hồ sơ và thời gian chờ xác nhận từ nhà chức trách cấp giấy phép gốc không tính vào thời gian giải quyết thủ tục hành chính.

- Trong vòng 03 ngày kể từ khi hồ sơ được xác định đạt yêu cầu, Cục Hàng không Việt Nam lập kế hoạch tổ chức sát hạch lý thuyết và thông báo cho người đề nghị. Thời gian sát hạch lý thuyết không tính vào thời gian thực hiện thủ tục hành chính.

- Kết quả sát hạch lý thuyết được Cục Hàng không Việt Nam thông báo trên Cổng dịch vụ công trong vòng 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị kết thúc tất cả các nội dung sát hạch lý thuyết. Trường hợp không đạt kết quả sát hạch lý thuyết, Cục Hàng không Việt Nam thông báo cho người đề nghị và từ chối cấp, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định theo đề nghị.

- Trong vòng 04 ngày làm việc kể từ ngày hoàn thành sát hạch lý thuyết, trường hợp phải thực hiện sát hạch thực hành, Cục Hàng không Việt Nam lập kế hoạch tổ chức sát hạch thực hành và thông báo cho người đề nghị. Thời gian sát hạch thực hành không tính vào thời gian thực hiện thủ tục hành chính.

- Kết quả sát hạch thực hành được Cục Hàng không Việt Nam thông báo trên Cổng dịch vụ công trong vòng 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị kết thúc tất cả các nội dung sát hạch thực hành. Trường hợp không đạt kết quả sát hạch thực hành, Cục Hàng không Việt Nam thông báo cho người đề nghị và từ chối cấp, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định theo đề nghị.

- Cục Hàng không Việt Nam cấp giấy phép, năng định trong vòng 04 ngày làm việc, kể từ khi người đề nghị đạt kết quả tất cả các nội dung sát hạch theo quy định.

- Kết quả giải quyết thủ tục hành chính được trả bằng bản điện tử, trừ trường hợp tổ chức, cá nhân có nhu cầu nhận bản giấy. Hồ sơ và kết quả giải quyết thủ tục hành chính bằng bản điện tử có giá trị pháp lý như bản giấy.

2.2. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa hoặc qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

2.3. Thành phần, số lượng hồ sơ:

a) Thành phần hồ sơ:

- Đơn đề nghị cấp, công nhận, cấp lại, gia hạn giấy phép, năng định nhân viên hàng không theo mẫu;

- Sơ yếu lý lịch theo mẫu;

- Bản sao hộ chiếu đối với người đề nghị mang quốc tịch nước ngoài;

- Lý lịch tư pháp hoặc bản dịch lý lịch tư pháp còn hiệu lực công chứng sang tiếng Việt (nếu lý lịch tư pháp do nước ngoài cấp) đối với đề nghị cấp, công nhận giấy phép, năng định lần đầu tiên. Đối với trường hợp đề nghị cấp giấy phép, năng định dựa trên giấy phép cấp bởi quốc gia khác sau thời gian công nhận phải có xác nhận không vi phạm quy định về an toàn hàng không trong thời gian thực hiện công việc theo giấy phép công nhận bởi đơn vị công tác;

- Bản sao chứng chỉ nghiệp vụ sư phạm hoặc chứng chỉ khóa huấn luyện giáo viên tại Tổ chức huấn luyện được Cục Hàng không Việt Nam phê chuẩn hoặc công nhận;

- Hồ sơ hoàn thành khóa huấn luyện tương đương với nội dung đề nghị giảng dạy;

- Bản sao giấy phép giáo viên được cấp bởi Nhà chức trách hàng không nước ngoài còn hiệu lực hoặc chứng chỉ chuyên môn được cấp bởi Tổ chức được Nhà chức trách hàng không nước ngoài phê chuẩn đối với đề nghị công nhận giấy phép cấp bởi Nhà chức trách hàng không khác;

- Hồ sơ huấn luyện, giảng dạy để duy trì hiệu lực năng định;

- Xác nhận của đơn vị sử dụng giáo viên về việc không có vi phạm về an toàn, đạo đức, vi phạm trong công tác thực hiện huấn luyện trong vòng 12 tháng trước ngày đề nghị gia hạn năng định;

- Chứng nhận trình độ tiếng Anh;

- Giấy chứng nhận sức khỏe còn hiệu lực phù hợp với loại giấy phép, năng định đề nghị cấp, công nhận hoặc gia hạn;

- Ảnh chân dung kích thước 4x6 cm chụp trong thời gian 06 tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ.

(Mẫu đơn, tờ khai, thành phần hồ sơ có quy định về các thông tin đã có trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc cơ sở dữ liệu chuyên ngành thì các thông tin này được thay thế bằng dữ liệu khi cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc cơ sở dữ liệu chuyên ngành được vận hành).

b) Số lượng: 01 bộ.

2.4. Thời hạn giải quyết:

- Thời hạn thông báo nộp phí: Ngay khi tiếp nhận hồ sơ.

- Thời hạn thẩm định hồ sơ: 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí.

- Thời hạn thông báo sát hạch lý thuyết: 03 ngày kể từ khi hồ sơ được xác định đạt yêu cầu.

- Thời hạn thực hiện sát hạch thực hành: 04 ngày làm việc kể từ ngày hoàn thành sát hạch lý thuyết.

- Thời hạn thông báo kết quả sát hạch: 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị kết

thúc tất cả các nội dung sát hạch thực hành.

- Thời hạn cấp giấy phép, năng định: 04 ngày làm việc, kể từ khi người đề nghị đạt kết quả tất cả các nội dung sát hạch theo quy định.

2.5. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân.

2.6. Cơ quan giải quyết thủ tục hành chính:

a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Cục Hàng không Việt Nam;

b) Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện: Phòng Tiêu chuẩn An toàn bay;

c) Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cục Hàng không Việt Nam;

d) Cơ quan phối hợp: Không.

2.7. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép, năng định cho giáo viên nhân viên hàng không.

2.8. Phí, lệ phí: Sát hạch cấp giấy phép lần đầu: 600.000 VNĐ/lần. Sát hạch cấp lại giấy phép theo thời hạn, gia hạn, bổ sung năng định: 400.000 VNĐ/lần. Sát hạch thực hành 250.000 VNĐ/lần. Sát hạch trình độ tiếng Anh: 600.000 VNĐ/lần.

2.9. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai, mẫu kết quả giải quyết TTHC:

- Đơn đề nghị cấp, cấp lại, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định nhân viên hàng không;

- Giấy phép, năng định giáo viên nhân viên hàng không.

2.10. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính (nếu có): Không có.

2.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

- Thông tư số 51/2026/TT-BXD ngày 30/6/2026 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng ban hành Bộ Quy chế an toàn hàng không dân dụng lĩnh vực tàu bay và khai thác tàu bay;

- Thông tư số 193/2016/TT-BTC ngày 08/11/2016 của Bộ Tài chính về quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí, lệ phí trong lĩnh vực hàng không.

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ

A. ĐƠN NÀY ĐỀ NGHỊ/ APPLICATION IS HEREBY MADE FOR

□CẤP/ISSUANCE □CÔNG NHẬN/ VALIDATION CẤP LẠI/ REISSUANCE □GIA HẠN/ RENEWAL

GIẤY PHÉP NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG VIỆT NAM SAU/ OF THE FOLLOWING VIETNAM AIRMAN LICENSE

1. □ HỌC VIÊN BAY/ 3. NGƯỜI LÁI TÀU BAY THƯƠNG MẠI 5. CƠ GIỚI TRÊN KHÔNG 7. NGƯỜI LÁI TÀU BAY

STUDENT PILOT COMMERCIAL PILOT FLIGHT ENGINEER TỔ LÁI NHIỀU THÀNH VIÊN/

MULTI CREW PILOT

LICENSE

2. NGƯỜI LÁI TÀU BAY 4. NGƯỜI LÁI TÀU BAY VẬN TẢI 6.GIÁO VIÊN BAY 7.□ DẪN ĐƯỜNG TRÊN

TƯ NHÂN PRIVATE PILOT HÀNG KHÔNG - AIRLINE TRANSPORT FLIGHT INSTRUCTOR KHÔNG/ FLIGHT

B. CẤP PHÉP HOẶC NÂNG ĐỊNH ĐỀ NGHỊ/ LICENSE OR RATING APPLIED FOR ON BASIS OF:

2. LOẠI ĐƯỢC SỬ DỤNG TÀU BAY - AIRCARFT 3. TỔNG GIỜ BAY TRÊN LOẠI 4. GIỜ BAY LÁI CHÍNH/

ĐẠT YÊU CẦU KIỂM TRA TO BE USED (Nêu có yêu câu kiêm tra bay - if flight TÀU BAY/ SIM/FTD TOTAL TIME PILOT-IN-COMMAND

KIẾN THỨC VÀ KỸ NĂNG/ test required) IN THIS AIRCRAFT/ SIM/FTD

COMPLETION OF REQUIRED KNOWLEDGE AND SKILL TEST hours hours

C. CHỦNG LOẠI, HẠNG TÀU BAY CÓ LIÊN QUAN/ THE FOLLOWING CATEGORY AND/OR CLASS IS INVOLVED:

C1. CHỦNG LOẠI 1. MÁY BAY/AEROPLANE □ TRỰC THĂNG/ HELICOPTER

NHIỀU ĐỘNG CƠ HẠ CÁNH TRÊN MẶT ĐẤT 4. □NHIỀU ĐỘNG CƠ HẠ CÁNH TRÊN MẶT NƯỚC

AIRCRAFT RATING □ NĂNG ĐỊNH LOẠI TÀU BAY OTHER RATING (SPECIFY) □NĂNG ĐỊNH KHÁC:

E. THÔNG TIN CÁ NHÂN ( AIRMAN PERSONAL INFORMATION):

5. NGÀY THÁNG NĂM SINH (Ngày, Tháng, Năm) 6. NƠI SINH - PLACE OF BIRTH 7. QUỐC TỊCH - NATIONALITY 8.TRÌNH ĐỘ NGÔN NGỮ Language Proficiency Level 4/+? CÓ (Yes)

DATE OF BIRTH (Day, Month, Year)

□KHÔNG (No)

9. CHIỀU CAO 10. CÂN NẶNG 11. MÀU TÓC 12. MÀU 13. GIỚI TÍNH 14. ĐỊA CHỈ HÒM THƯ ĐIỆN TỬ 15. Dành cho giám sát viên an

Height Weight Hair color MAT Gender Email address toàn - For CAAV Inspector

Eyecolor

F. GHI CHÉP GIỜ BAY- RECORD OF PILOT TIME (Không viết vào phần tô mờ - Do not write in the shaded areas):

(Total) TỔNG g n received) (Instructio Bay có Bayđơn (Solo) Pilot-in- command (PIC) Lái chính Pilot-in- Bay đường dài có hướng Bay đường dài có hướng country (Cross dẫn Byđđường dài Bay đơn country (Cross solo) (Cro country PIC) Bay lái chính đường dài (Cross Bay bằng thiết (Instrument) bị Bay đêm có hướng dẫn instruction received) (Night Cất/ hạ cánh Cất/hạ cánh đêm (Night landing) take-off/ Lái chính đêm (Night PIC) Lái chính cất/hạ cánh đêm (Night take-off/landing PIC) bay (Number Số chuyến of flights) instruction received)

Máy bay Lái chính (PIC) Lái chính Lái chính (PIC) Lái chính (PIC)

(Aeroplane) (PIC)

Lái phụ (SIC) Lái phụ (SIC) Lái phụ (SIC) Lái phụ (SIC)

Trực thăng Lái chính (PIC) Lái chính Lái chính (PIC) Lái chính (PIC)

(Helicopter) (PIC)

Lái phụ (SIC) Lái phụ (SIC) Lái phụ (SIC) Lái phụ (SIC)

Buồng lái mô phỏng

(Simulator)

Thiết bị huấn luyện (Training device)

Giờ bay trong 06 tháng gần nhất

Flight time in last

06 months

G. THÔNG TIN ĐÁNH GIÁ SỨC KHỎE - MEDICAL EVALUATION INFORMATION:

1. HẠNG CHỨNG CHỈ - 2. QUỐC GIA CẤP - STATE OF 3. NGÀY CẤP - DATE OF ISSUE 4. GIÁM ĐỊNH VIÊN - MEDICAL EXAMINER

CLASS OF CERTIFICATE ISSUE

H. ĐÃ TỪNG KHÔNG ĐẠT SÁT HẠCH CHO GIẤY PHÉP HOẶC NĂNG ĐỊNH

NÀY CHƯA 1.□ Có (Yes) 2.□ Không (No)

(HAVE YOU FAILED A TEST FOR THIS LICENSE OR RATING?)

I. ĐỀ NGHỊ TRẢ KẾT QUẢ/ REQUEST OF ISSUED LICENCE:

Trả giấy phép bản cứng/ Issue the licence in hard copy

Trả giấy phép qua dịch vụ bưu chính/ Return the license via postal service.

K. XÁC NHẬN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN - APPLICANT'S CERTIFICATION

Tôi cam đoan rằng tất cả những thông tin cung cấp ở trên là chính xác và đúng sự thật, và tôi đồng ý rằng đó là cơ sở để cấp giấy phép cho tôi

I certify that all statements and answers provided by me on this application form are complete and true to the best of my knowledge and I agree that they are to be considered as part of the basis for issuance of any CAAV license to me.

Không ai được có ý định lừa dối hoặc đưa ra bất kỳ tuyên bố sai lệch nào nhằm mục đích 1. NGÀY - DATE 2. CHỮ KÝ CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN -

1. Ngày - Date 2. Chữ ký của người hướng dẫn - Instructor's Signature 3. Số giấy phép - License Number 4. Thời hạn giấy phép - License Expires

(Tên và chữ ký - Print Name and Sign)

M. EXAMINER'S OR AIRMAN CERTIFICATION REPRESENTATIVE REPORT

1. Giấy phép học viên bay (Student Pilot License Issued) (Bản chụp - Copy attached)

2. □ Tôi đã kiểm tra sổ ghi giờ bay và/hoặc hồ sơ huấn luyện, và xác nhận cá nhân phù hợp với yêu cầu của Bộ quy chế An toàn Hàng Không Phần 7 cho việc cấp giấy phép hoặc năng định (I have personally reviewed this appliant's pilo logbook and/o training record, and certify that the individual meet the ertinent requirements of VAR Part 7 for the license or rating sought.)

3. □ Tôi đã kiểm tra kiến thức (I have personally tested this applicant's knowledge.)

4. Tôi đã kiểm tra, xác nhận người làm đơn đã tuân thủ với quy trình và tiêu chuẩn (I have peronlly esed and/or verified this aplican in accrdance with pertinent procedures and standards with the results indicated below.)

5. □ Đồng ý (Approved) - Giấy phép được cấp (License Issued)

6. □ Không đồng ý (Disapproved) - Báo cáo không đồng ý (Disapproval Notice Issued)

6. (a) Mặt đất (Ground) (b) Buồng lái giả định (c) Tàu bay (Aircraft)

9. Giấy phép hoặc năng định kiểm tra 10. Loại tàu bay (Type of Aircraft Used) 11. Số đăng ký (Registration No)

(License or Rating for Which Tested)

12. Ngày (Date) 13. Chữ ký của sát hạch viên (Examiner's 14. Số giấy phép (License 15. Số của sát hạch viên (Designation No.) 16. Thời hạn hiệu lực của sát

Signature) (Tên & chữ ký - Print Name & Sign) N No.) hạch viên (Designation

Expires)

N. ĐÁNH GIÁ ( EVALUATOR'S RECORD)

Ghi chú:

- Không viết vào phần bôi đen, phần này chỉ dành cho Cục Hàng không Việt Nam;

- Nếu cần thêm khoảng trống để điền thông tin, hãy sử dụng trang đính kèm/ Ifadditional space is required, use an attachment

- Đối với công dân Việt Nam không cần khai tiểu mục 4, 6, 7, 13 Mục E. "Thông tin cá nhân" khi khai thác được cơ sở dữ liệu Quốc gia.

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP, CÔNG NHẬN, GIA HẠN, CẤP LẠI

GIẤY PHÉP, NĂNG ĐỊNH NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG (KHÁC THÀNH VIÊN TỔ LÁI) (ATTACH APPLICANT DÁN ẢNH TẠI ĐÂY

PHOTO HERE)

A. Đơn này đề nghị/ application is hereby made for □cấp lần đầu/issuance □cấp lại/ reissuance □ công nhận/ validation □gia hạn/ renewal giấy phép, năng định nhân viên hàng không sau/ of the following aviation personnel licence and rating:

Nhân viên điều độ khai thác bay/ Nhân viên kỹ thuật bảo dưỡng tàu bay/ □ Nhân viên xác nhận quản lý bảo flight dispatcher Aircraft maintenance technician (AMT) dưỡng/ maintenance management certifying staff

Giáo viên điều độ khai thác bay/ □ Giáo viên kỹ thuật tàu bay/ maintenance □ Khác/ other flight dispatcher instructor instructor

TÀU BAY/ AIRFRAME: 3. NĂNG ĐỊNH HẠNG/ CATEGORY RATING:

ĐỘNG CƠ/ POWERPLANT: 4.[ NĂNG ĐỊNH LOẠI/TYPE RATING:

C. THÔNG TIN CÁ NHÂN/ AIRMAN PERSONAL INFORMATION:

1. Tên/ name (last, first, middle) 2. Identity card/ Passport/ Số định danh cá nhân/ hộ chiếu

3. Điện thoại/ telephone 4. Thành phố/ city Tỉnh/ state/ province Hòm thư/ Postcode Quốc gia/ country

5. Ngày sinh/ date of 6. Nơi sinh/ place of birth 7. Quốc tịch/ nationality 8. Trình độ thông thạo tiếng Anh/ birth (dd/mmm/yyyy) English proficiency

9. Chiều cao/ 10. Cân nặng/ 11.Tóc/ 12. Mắt/ 13. Giới 14. Địa chỉ thư điện tử/ e-mail address height weight hair eyes tính/sex

D. THÔNG TIN GIẤY PHÉP HIỆN TẠI/CURRENT AIRMAN LICENSE INFORMATION

1. SỐ GP/ LICENSE NUMBER 2. NƯỚC CẤP/ STATE OF 3. NGÀY CẤP/ DATE ISSUED 4. NĂNG ĐỊNH/ RATING(S)

ISSUE

E. GIẤY PHÉP HOẶC NĂNG ĐỊNH ĐỀ NGHỊ CẤP DỰA TRÊN CƠ SỞ THOÀN THÀNH/ LICENSE OR RATING APPLIED FOR ON BASIS OF COMPLETION OF:

1. KINH NGHIỆM/ EXPERIENCE 2. KIỂM TRA VIẾT/ WRITTEN TEST 3. KIỂM TRA THỰC HÀNH/ PRACTICAL TEST

F. BẠN ĐÃ TỪNG TRƯỢT BÀI SÁT HẠCH CẤP GIẤY PHÉP HOẶC NĂNG ĐỊNH 1.□CÓ/Yes 2.□CHƯA/No

NÀY CHƯA/ HAVE YOU FAILED A TEST FOR THIS LICENSE OR RATING?

G. CHỨNG THỰC/APPLICANT'S CERTIFICATION- Tôi cam đoan tất cả những thông tin cung cấp ở trên là chính xác và đúng sự thật, và tôi đồng ý rằng đó là cơ sở để cấp giấy phép cho tô/ I certify that all statements and answers provided by me on this application form are complete and true to the best of my knowledge and I agree that they are to be considered as part of the basis for issuance of any PEL license to me.

Tổ chức, cá nhân không được gian lận bằng cách tạo ra các thông tin sai nhằm mục đích 1. NGÀY/ DATE 2. CHỮ KÝ NGƯỜI bất kỳ giấy phép nào/ A person shall not with intent to deceive by making any false representation for the purpose of procuring for himselfor any other person the grant, issue, nhận được cho mình hoặc bất kỳ người nào khác sự cấp, công nhận, gia hạn hoặc thay đổi SIGNATURE: ĐỀ NGHỊ/ APPLICANT renewal or variation ofany such license.

H. ĐỀ NGHỊ TRẢ KẾT QUẢ/ REQUEST OF ISSUED LICENCE:

1. Trả giấy phép bản cứng/ Issue the licence in hard copy

2. □ Trả giấy phép qua dịch vụ bưu chính/ Return the license via postal service.

MẪU SƠ YẾU LÝ LỊCH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

I. THÔNG TIN BẢN THÂN (PERSONNAL INFORMATION)

6. Số CCCD/ Hộ chiếu đối với người nước ngoài (ID/ Passport No.):

Ngày cấp (Issued date): ..../....../... Nơi cấp (Place of issue):

7. Trình độ văn hóa (Education):

II. TÓM TẮT QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO (EDUCATIONAL RECORD)

(Liệt kê các khoá đào tạo, huấn luyện liên quan đến giấy phép, năng định đề nghị cấp, công nhận theo thứ tự thời gian/ Listing offormal training courses related to the rating/designation sought and arranged in ascending chronological order)

III. TÓM TẮT QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC (EMPLOYMENT HISTORY)

(Liệt kê các vị trí công việc, kinh nghiệm hoặc chức năng nhiệm vụ chính trong quá trình công tác liên quan đến giấy phép, năng định đề nghị cấp, công nhận theo thứ tự thời gian/ Outlining in ascending chronological order the job/positions/experience that are related to the rating/ designation sought)

III. MẪU GIẤY PHÉP, NĂNG ĐỊNH

* VIII) SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIETNAM

IV) Name:

V) Domicile:

IVa) Date of birth:

VI) Nationality:

IX) Has been found to be properly qualified to exercise the privileges appropriate to a:

II. 2. THỦ TỤC HÀNH CHÍNH ĐƯỢC SỬA ĐỔI, BỔ SUNG

1. Cấp, công nhận, sửa đổi giấy chứng nhận loại, giấy xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật đối với tàu bay, động cơ tàu bay, cánh quạt tàu bay

1.1. Trình tự thực hiện:

a) Nộp hồ sơ TTHC: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa Cục Hàng không Việt Nam hoặc thông qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

b) Giải quyết TTHC:

Trong thời hạn 01 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ, Cục Hàng không Việt Nam kiểm tra tính chính xác, đầy đủ của hồ sơ. Trường hợp thành phần hồ sơ đúng quy định thì tiếp nhận hồ sơ và thông báo nộp phí, lệ phí. Trường hợp hồ sơ không đầy đủ theo quy định thì thông báo hướng dẫn người đề nghị bổ sung, hoàn thiện hồ sơ.

Thẩm định hồ sơ đề nghị cấp Giấy chứng nhận loại hoặc Giấy xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật: Trong thời hạn 86 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ và người đề nghị hoàn thành nghĩa vụ nộp phí theo quy định, Cục Hàng không Việt Nam thực hiện việc thẩm định, kiểm tra, thử nghiệm cần thiết đối với loại tàu bay, động cơ hoặc cánh quạt được thiết kế, chế tạo tại Việt Nam, bao gồm:

- Thẩm định tính đầy đủ của hồ sơ đề nghị;

- Xác định tiêu chuẩn đủ điều kiện bay áp dụng làm cơ sở đánh giá sự phù hợp;

- Thẩm định số liệu bản vẽ, danh mục bản vẽ và các thông số kỹ thuật cần thiết để xác định cấu hình và đặc tính thiết kế của sản phẩm, bao gồm thông tin về vật liệu, quy trình, phương pháp chế tạo và lắp ráp;

- Thẩm định các giới hạn duy trì tình trạng đủ điều kiện bay;

- Xác định các yêu cầu về bảo vệ môi trường áp dụng;

- Thực hiện hoặc thuê tổ chức độc lập đủ năng lực thực hiện việc kiểm tra, thử nghiệm và bay thử nhằm xác minh việc tuân thủ các tiêu chuẩn đủ điều kiện bay áp dụng.

Thẩm định hồ sơ đề nghị công nhận Giấy chứng nhận loại hoặc Giấy xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật: Trong thời hạn 86 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ và người đề nghị hoàn thành nghĩa vụ nộp phí theo quy định, Cục Hàng không Việt Nam thực hiện việc thẩm định, đánh giá đối với loại tàu bay, động cơ hoặc cánh quạt lần đầu được khai thác tại Việt Nam, bao gồm:

- Thẩm định tính đầy đủ của hồ sơ đề nghị;

- Xem xét việc thừa nhận tiêu chuẩn đủ điều kiện bay áp dụng;

- Thẩm định các giới hạn duy trì tình trạng đủ điều kiện bay;

- Xác định các yêu cầu về bảo vệ môi trường áp dụng;

- Xem xét việc thừa nhận kết quả kiểm tra, thử nghiệm và bay thử nhằm xác minh việc tuân thủ các tiêu chuẩn đủ điều kiện bay áp dụng.

Kiểm tra thực tế: Trường hợp kết quả thẩm định hồ sơ đề nghị Cấp hoặc Công nhận Giấy Chứng nhận loại hoặc Giấy xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật đáp ứng yêu cầu, Cục Hàng không Việt Nam thành lập đoàn kiểm tra và thông báo kế hoạch kiểm tra thực tế cho người đề nghị;

Trong thời hạn 30 ngày làm việc kể từ ngày thông báo kế hoạch, Cục Hàng không Việt Nam hoàn thành việc kiểm tra thực tế tại cơ sở của người đề nghị.

Trường hợp kết quả kiểm tra thực tế chưa đáp ứng yêu cầu, Cục Hàng không Việt Nam thông báo bằng văn bản hoặc trên môi trường điện tử để người đề nghị thực hiện hành động khắc phục. Thời hạn giải quyết thủ tục được tính lại kể từ ngày tiếp nhận báo cáo khắc phục. Sau 90 ngày kể từ ngày thông báo yêu cầu khắc phục, nếu người đề nghị không hoàn thành việc khắc phục hoặc không có báo cáo khắc phục đạt yêu cầu, Cục Hàng không Việt Nam chấm dứt việc giải quyết hồ sơ và trả lại hồ sơ cho người đề nghị.

Trong thời hạn 03 ngày làm việc kể từ ngày hoàn thành việc đánh giá và kiểm tra thực tế đạt yêu cầu:

a) Cục Hàng không Việt Nam cấp Giấy chứng nhận loại hoặc Giấy xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật theo mẫu;

b) Cục Hàng không Việt Nam công nhận Giấy chứng nhận loại hoặc Giấy xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật theo mẫu.

1.2. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa hoặc qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

1.3. Thành phần, số lượng hồ sơ:

a) Thành phần hồ sơ:

* Hồ sơ đề nghị cấp Giấy chứng nhận loại hoặc Giấy xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật tối thiểu bao gồm:

- Đơn đề nghị theo mẫu;

- Tài liệu mô tả thiết kế loại, các đặc tính kỹ thuật chủ yếu và mục đích khai thác của sản phẩm;

- Đề xuất căn cứ chứng nhận loại hoặc căn cứ xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật;

- Tài liệu chứng minh sự tuân thủ, bao gồm báo cáo kỹ thuật, bản phân tích, bản vẽ thiết kế, kết quả tính toán, kết quả thử nghiệm, kết quả bay thử (nếu có), các tài liệu đánh giá và các dữ liệu kỹ thuật khác chứng minh sản phẩm đáp ứng các tiêu chuẩn đủ điều kiện bay và các yêu cầu về bảo vệ môi trường áp dụng;

- Kế hoạch thực hiện các hoạt động chứng minh sự tuân thủ, thử nghiệm và bay thử (nếu có). * Danh mục các tài liệu tham chiếu:

- Bản vẽ 3 hình chiếu của tàu bay và các thông số cơ bản ban đầu cùng với các đặc tính, giới hạn hoạt động đề xuất;

- Bản vẽ tổng thể, mô tả các đặc tính thiết kế, đặc tính hoạt động và các giới hạn hoạt động đề xuất của động cơ hoặc cánh quạt;

- Tài liệu sơ đồ mạch điện;

- Tài liệu phân tích tải điện;

- Báo cáo của Hội động rà soát chương trình bảo dưỡng (MRBR) của nhà chế tạo;

- Tài liệu chương trình bảo dưỡng (MPD), bao gồm cả chương trình kiểm soát và phòng chống rỉ sét, chương trình bảo dưỡng cấu trúc tàu bay;

- Danh mục thiết bị cất cánh tối thiểu chính (MMEL);

- Bản sao của Tài liệu hướng dẫn khai thác bay (AFM);

- Bản sao của Tài liệu hướng dẫn bảo dưỡng tàu bay (AMM);

- Bản sao của Tài liệu hướng dẫn bảo dưỡng động cơ;

- Bản sao của Tài liệu hướng dẫn bảo dưỡng cánh quạt;

- Bản sao của Tài liệu hướng dẫn bảo dưỡng động cơ phụ;

- Bản sao của Tài liệu tra cứu thiết bị lắp trên tàu bay (IPC);

- Bản sao của Tài liệu hướng dẫn tiêu chuẩn thực hành (Practical Standards);

- Bản sao của Tài liệu hướng dẫn sửa chữa cấu trúc tàu bay (SRM);

- Bản sao của Danh mục các cấu trúc khung sườn chính (SSI);

- Bản sao của Tài liệu hướng dẫn quy trình xếp tải;

- Bản sao của Tài liệu hướng dẫn cân và cân bằng tàu bay;

- Bản sao của Tài liệu về kiểm tra không phá hủy (NDT).

* Hồ sơ đề nghị công nhận Giấy chứng nhận loại hoặc Giấy xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật bao gồm:

- Đơn đề nghị theo mẫu;

- Bản sao Giấy chứng nhận loại, Giấy xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật hoặc tài liệu tương đương do Nhà chức trách hàng không nước ngoài cấp;

- Bản sao Bảng dữ liệu Giấy chứng nhận loại (TCDS);

- Tài liệu về các giới hạn đủ điều kiện bay áp dụng, bao gồm các giới hạn tuổi thọ, thời hạn kiểm tra, thay thế bắt buộc, các yêu cầu bảo dưỡng bắt buộc và các giới hạn duy trì đủ điều kiện bay liên tục được phê chuẩn trong thiết kế loại;

- Các tài liệu kỹ thuật cần thiết phục vụ việc đánh giá công nhận.

(Mẫu đơn, tờ khai, thành phần hồ sơ có quy định về các thông tin đã có trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc cơ sở dữ liệu chuyên ngành thì các thông tin này được thay thế bằng dữ liệu khi cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc cơ sở dữ liệu chuyên ngành được vận hành).

b) Số lượng: 01 bộ.

1.4. Thời hạn giải quyết:

- Thời hạn kiểm tra tính đầy đủ của hồ sơ: 01 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ;

- Thời hạn thông báo nộp phí, lệ phí: Ngay khi tiếp nhận hồ sơ;

- Thời hạn thẩm định hồ sơ: 86 ngày kể từ ngày người đề nghị hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí;

- Thời hạn thông báo kế hoạch kiểm tra thực tế: Ngay sau khi kết quả thẩm định hồ sơ đạt yêu cầu;

- Thời hạn thực hiện kiểm tra thực tế: 30 ngày làm việc kể từ ngày thông báo kế hoạch kiểm tra thực tế;

- Thời hạn khắc phục (nếu có): 90 ngày kể từ ngày Cục Hàng không Việt Nam thông báo yêu cầu khắc phục;

- Thời hạn cấp hoặc công nhận Giấy chứng nhận loại hoặc Giấy xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật: 03 ngày làm việckể từ ngày hoàn thành việc thẩm định và kiểm tra thực tế đạt yêu cầu.

1.5. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân.

1.6. Cơ quan giải quyết thủ tục hành chính:

a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Cục Hàng không Việt Nam;

b) Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện: Phòng Tiêu chuẩn An toàn bay;

c) Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cục Hàng không Việt Nam;

d) Cơ quan phối hợp: Không.

1.7. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy chứng nhận loại, giấy xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật đối với tàu bay, động cơ tàu bay, cánh quạt tàu bay.

1.8. Phí, lệ phí:

Mức thu được xác định theo trọng lượng:

a) Dưới 20 tấn: 30.000.000 VNĐ/lần;

b) Từ 20 tấn đến dưới 50 tấn: 80.000.000 VNĐ/lần;

c) Từ 50 tấn đến dưới 150 tấn: 250.000.000 VNĐ/lần;

d) Từ 150 tấn đến dưới 250 tấn: 410.000.000 VNĐ/lần;

đ) Từ 250 tấn trở lên: 580.000.000 VNĐ/lần.

1.9. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai; mẫu kết quả giải quyết TTHC:

- Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận loại, chứng nhận loại bổ sung, xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật;

- Đơn đề nghị công nhận chứng nhận loại;

- Giấy chứng nhận loại;

- Công nhận Giấy chứng nhận loại;

- Xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật;

- Công nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật;

- Công nhận giấy chứng nhận loại bổ sung.

1.10. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính (nếu có): Không có.

1.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

- Thông tư số 51/2026/TT-BXD ngày 30/6/2026 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng ban hành Bộ Quy chế an toàn hàng không dân dụng lĩnh vực tàu bay và khai thác tàu bay;

- Thông tư số 193/2016/TT-BTC ngày 08/11/2016 của Bộ Tài chính về quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí, lệ phí trong lĩnh vực hàng không.

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM

Independence - Freedom - Happiness

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN LOẠI, CHỨNG NHẬN LOẠI BỔ SUNG,

GIẤY XÁC NHẬN PHÙ HỢP TIÊU CHUẨN KỸ THUẬT

APPLICATION FOR ISSUANCE OR VALIDATION OF TYPE CERTIFICATE, SUPPLEMENTAL TYPE

CERTIFICATE, OR TECHNICAL STANDARD COMPLIANCE CERTIFICATE

Ngày/Date: ...../..

1. Tên tổ chức, cá nhân/Name of Organization, Individual:

2. Địa chỉ/Address:.

3. Điện thoại / Phone:

4. Email:.

5. Người liên hệ/Contact Person:

6. Nội dung đề nghị/Request

7. Loại sản phẩm: □ Aircraft □Engine □ Propeller

8. Tên sản phẩm/Name of Product :.

9. Nhà sản xuất/Manufacturer:.

10. Kiểu loại / Model:.

11. Số xuất xưởng/ Serial Number:.

12. Tiêu chuẩn kỹ thuật áp dụng/Applicable Technical Standards:..

13. Tài liệu kèm theo/Attached Documents

□ Tài liệu kỹ thuật liên quan/Relevant Technical Documentation

□ Chứng nhận của nhà sản xuất/Manufacturer Certification

□ Báo cáo thử nghiệm / kiểm tra/Test / Inspection Report

□ Các tài liệu liên quan khác/Other Supporting Documents

Chúng tôi cam kết các thông tin và tài liệu cung cấp trong đơn này là chính xác và chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung đã khai báo./We hereby declare that all information and documents provided in this application are true and accurate and we shall be fully responsible for the submitted information.

ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC / CÁ NHÂN

Applicant Representative

(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu nếu có)

(Signature, full name and seal if applicable)

Hình thức nhận kết quả/ Method of receiving results:

□ Bản giấy/Hard copy □ Nhận trực tiếp/ Direct submission [ ]Qua dịch vụ bưu chính/ by postal service

]Bản điện tử/Electronic copy

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM

Independence - Freedom - Happiness

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CÔNG NHẬN CHỨNG NHẬN LOẠI

APPLICATION FOR RECOGNISATION OF TYPE CERTIFICATE

Ngày/Date: ...../...../.

Yêu cầu đối với hồ sơ đề nghị và hướng dẫn hoàn thiện biểu mẫu. Người đề nghị có thể được yêu cầu cung cấp bản dịch tiếng Anh đối với bất kỳ tài liệu bằng tiếng nước ngoài nào/Application requirements and instructions for completing the form. The applicant may be required to provide English translations of any foreign documentation.

Đơn đề nghị này phải được nộp bởi hoặc bên được ủy quyền của chủ sở hữu Giấy chứng nhận loại (Type Certificate Holder - TC Holder). This application should be made by or on behalf of the Type Certificate Holder

Nộp đơn đề nghị đã hoàn thiện, bao gồm cả Phụ lục 1, theo một trong các hình thức sau:/Submit the completed application including appendix 1 to either:

Online Service Portal

Post: Cục Hàng không Việt Nam (Civil Aviation Authority of Vietnam)

119 P. Nguyễn Sơn, Bồ Đề, Hà Nội, Vietnam

4. Cam kết/Declaration

Tôi bằng văn bản này đề nghị Công nhận Giấy chứng nhận loại (Type Certificate Acceptance - TCA) đối với (các) mẫu được nêu tại Mục 2 nêu trên.

Tôi cam kết rằng các nội dung khai báo và thông tin cung cấp trong đơn đề nghị này cùng các tài liệu đính kèm là đầy đủ và chính xác.

I hereby apply for the grant of a Type Certificate Acceptance covering the model(s) stated above in Section 2.

I declare that to the best of my knowledge and belief the statements made, and the information supplied in this application and the attachments are complete and correct.

Tên đầy đủ Chữ ký Ngày

Full name: Signature: Date:

Cam kết cung cấp dữ liệu của nhà sản xuất/Commitment to supply manufacturer's data

Nhà sản xuất/

Make:

Tôi bằng văn bản này cam kết cung cấp cho Cục Hàng không Việt Nam, không thu bất kỳ khoản phí nào và trong thời gian sớm nhất có thể sau khi được ban hành, một (01) bản của các sửa đổi và phiên bản phát hành lại đối với các tài liệu của nhà sản xuất nêu dưới đây cần thiết cho công tác bảo dưỡng và khai thác an toàn đối với mẫu tàu bay nêu trên, bao gồm các thư dịch vụ hoặc bản tin dịch vụ và Sổ tay bay tàu bay, như được liệt kê dưới đây. Các tài liệu này sẽ được cung cấp dưới dạng điện tử hoặc thông qua việc cấp quyền truy cập vào cổng trực tuyến chuyên dụng ./I hereby undertake to supply to the Civil Aviation Authority of Vietnam, at no charge and as soon as practicable after issue, one copy of all amendments and re-issues to the following manufacturer's manuals necessary for the maintenance and safe operation of the above model, including service letters or bulletins and the aircraft flight manual, as listed below. This documentation will be provided in electronic format or via an access granted thereto a dedicated online portal:

Ngoài ra, tôi bằng văn bản này cam kết cung cấp miễn phí cho Cục Hàng không Việt Nam các bản sao của bất kỳ báo cáo thiết kế hoặc báo cáo chứng nhận nào theo yêu cầu của Cục Hàng không Việt Nam nhằm phục vụ cho hoạt động chứng nhận hoặc duy trì tình trạng đủ điều kiện bay liên tục đối với mẫu tàu bay này, như được liệt kê trong (các) tài liệu sau đây:/In addition, I hereby agree to supply at no charge copies of any design or certification reports as may be requested by the Civil Aviation Authority of Vietnam, in support of certification or continuing airworthiness of this model, as listed in the following document(s):

Cuối cùng, tôi bằng văn bản này cam kết cung cấp toàn bộ các tài liệu nêu trên dưới định dạng điện tử đến địa chỉ thư điện tử của Cục Hàng không Việt Nam: tcatb@caa.gov.vn hoặc cấp quyền truy cập đối với các tài liệu đó thông qua cổng trực tuyến.Finally, I hereby declare to supply all the above-mentioned documents in electronic format to the following CAAV email address: tcatb@caa.gov.vn or to grant access right thereto via an online portal.

Lưu ý: Các dữ liệu độc quyền này được quản lý trên cơ sở bảo mật và sẽ không được cung cấp cho bất kỳ bên thứ ba nào nếu không có sự chấp thuận bằng văn bản của chủ sở hữu dữ liệu.Note: Such property data is held on a confidential basis and not supplied to any other party without the written permission ofthe owner ofthe data.

Hình thức nhận kết quả/ Method ofreceiving results:

]Bản giấy/Hard copy ]Nhận trực tiếp/ Direct submission [ Qua dịch vụ bưu chính/ by postal service

Bản điện tử/Electronic copy

MẪU GIẤY CHỨNG NHẬN

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM

Independence - Freedom - Happiness

BỘ XÂY DỰNG

MINISTRY OF CONSTRUCTION

CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM

CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIETNAM

GIẤY CHỨNG NHẬN LOẠI

TYPE CERTIFICATE

Số phê chuẩn/Approval No./

Căn cứ Luật Hàng không dân dụng Việt Nam, Cục hàng không Việt Nam xác nhận Giấy chứng nhận loại cho: Pursuant to the Civil Aviation Law of Vietnam and prevailing regulations, the Civil Aviation Authority of Vietnam hereby certifies the Type certificate to

(Tên tổ chức/Company name)

Địa chỉ/ whose business address is: và chứng nhận rằng thiết kế loại sản phẩm được liệt kê dưới đây tuân thủ Cơ sở chứng nhận loại hiện hành và các yêu cầu về bảo vệ môi trường (nếu có), khi được vận hành trong các điều kiện và giới hạn được quy định tại Bảng dữ liệu Chứng chỉ loại (Type

Certificate Data Sheet) số: ..../and certifies that the product type design listed below complies with the applicable Type Certification Basis and, if applicable, environmental protection requirements when operated within the conditions and limitations specified on the associated Type Certificate Data Sheet Number: Thiết kế loại/Type Design:

Giấy chứng nhận không được phép chuyển giao và bất kỳ thay đổi liên quan đến phê chuẩn phải được thông báo ngay cho Cục HKVN This Certificate is not transferable and any major change that could affect to the approval shall be immediately reported to Civil Aviation Authority of Vietnam.

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM

Independence - Freedom - Happiness

BỘ XÂY DỰNG

MINISTRY OF CONSTRUCTION

CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM

CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIET NAM

CÔNG NHẬN GIẤY CHỨNG NHẬN LOẠI

TYPE CERTIFICATE FOR IMPORT

Số phê chuẩn/ Certificate N:

Tên tổ chức/ Manufacture: có địa chỉ/whose business address is

Kiểu, loại, mẫu mã/ Name, type and Model:

Giấy chứng nhận này xác nhận rằng thiết kế kiểu loại của máy bay (được trang bị động cơ) được nêu trong Giấy chứng nhận này, cùng với các giới hạn khai thác và điều kiện như mô tả trong Giấy chứng nhận loại số: ... được cấp bởi quốc gia ... đáp ứng các yêu cầu về đủ điều kiện bay áp dụng của Cục Hàng không Việt Nam/ It is hereby certified that the type design of the aircraft (engine equipped) mentioned in this Certificate with the operating limitation and conditions as described in ... Type Certificate №: ... meet the applicable airworthiness requirements ofCivil Aviation Authority of Vietnam.

Giấy chứng nhận này có giá trị vô thời hạn, trừ khi bị đình chỉ hoặc thu hồi bởi Cục Hàng không Việt Nam/ This Certificate is valid for an unlimited period unless suspended or revoked by the Civil Aviation Authority of Vietnam./.

Giấy chứng nhận không được phép chuyển giao và bất kỳ thay đổi liên quan đến phê chuẩn phải được thông báo ngay cho Cục HKVN. This Certificate is not transferable and any major change that could affect to the approval shall be immediately reported to Civil Aviation Authority of Vietnam.

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM

Independence - Freedom - Happiness

BỘ XÂY DỰNG

MINISTRY OF CONSTRUCTION

CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM

CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIETNAM

CÔNG NHẬN GIẤY XÁC NHẬN PHÙ HỢP TIÊU CHUẨN KỸ THUẬT

RECOGNIZATION STATEMENT OF COMPLIANCE WITH TECHNICAL STANDARDS

Số phê chuẩn/Approval No.:

1. Thông tin tàu bay, động cơ, cánh quạt/ General information

a) Loại tàu bay/động cơ/cánh quạt (Aircraft/Engine/Propeller Type):

b) Loại/Model: ..

c) Số xuất xưởng (Serial Number): .

d) Quốc tịch / Dấu hiệu đăng ký/ Nationality and Registration Marks: đ) Năm sản xuất/ Date of manufacture:

2. Chủ sở hữu / Người khai thác/Owner/Operator

a) Tên tổ chức/cá nhân/ Name of Organization/Individual:

b) Địa chỉ/Address: ..

3. Căn cứ kỹ thuật/ Certification basis

Cục Hàng không Việt Nam công nhận Xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật đối với tàu bay / động cơ / cánh quạt nêu trên được cấp bởi:

The Civil Aviation Authority of Viet Nam hereby validates theStatement of Compliance with Technical Standards for the above aircraft / engine / propeller issued by:

a) Cơ quan / tổ chức cấp/Issuing Authority / Organization:.

b) Số chứng nhận/Certificate No.:

c) Ngày cấp/Date of Issue: ...

4. Xác nhận phù hợp/ statement of recognition

Cục Hàng không Việt Nam xác nhận rằng Giấy xác nhận phù hợp tiêu chuẩn kỹ thuật nêu trên cùng với các giới hạn khai thác và điều kiện kèm theo đáp ứng các yêu cầu kỹ thuật áp dụng của Cục Hàng không Việt Nam./It is hereby validated that the Statement of Compliance with Technical Standards mentioned above, together with its operating limitations and conditions, meets the applicable technical requirements of the Civil Aviation Authority ofViet Nam.

5. Hạn chế khai thác (nếu có) /operating limitations (if any):

Ngày cấp/Date of issue: Ngày sửa đổi/ Date of revise: .... /....../....... GENERAL DIRECTOR CỤC TRƯỞNG

Giấy chứng nhận không được phép chuyển giao và bất kỳ thay đổi liên quan đến phê chuẩn phải được thông báo ngay cho Cục HKVN

This Certificate is not transferable and any major change that could affect to the approval shall be immediately reported to Civil Aviation AuthorityofVietnam.

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM

Independence - Freedom - Happiness

BỘ XÂY DỰNG

MINISTRY OF CONSTRUCTION

CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM

CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIETNAM

GIẤY CHỨNG NHẬN LOẠI BỔ SUNG

SUPPLEMENTAL TYPE CERTIFICATE

Số /Approval No./

Căn cứ Luật Hàng không dân dụng Việt Nam và các quy định hiện hành, Cục hàng không Việt Nam chứng nhận Giấy chứng nhận loại bổ sung cho: / Pursuant to the Civil Aviation Law of Vietnam and prevailing regulations, the Civil Aviation Authority of Vietnam hereby certifies:

(Tên tổ chức) có địa chỉ/ whose business address is: và chứng nhận rằng thay đổi trong thiết kế loại của sản phẩm được liệt kê dưới đây, cùng với các giới hạn và điều kiện kèm theo, đáp ứng Cơ sở chứng nhận loại (Type Certification Basis) và các yêu cầu về bảo vệ môi trường hiện hành khi được khai thác trong phạm vi các điều kiện và giới hạn quy định dưới đây:/and certifies that the change in the type design for the product listed below with the limitations and conditions specified meets the applicable Type Certification Basis and environmental protection requirements when operated within the conditions and limitations specified below:

Số Giấy chứng nhận loại sản phẩm gốc:/ Original Product Type Certificate Number: ...

Người sở hữu Giấy chứng nhận loại:/ Type Certificate Holder....

Kiểu loại (Model): .

Số Giấy chứng nhận loại bổ sung (STC) gốc:/ Original STC Number:

Cơ sở chứng nhận / Certification Basis:

Phù hợp với/ In accordance with.

Mô tả thay đổi thiết kế/ Description of Design Change:

Tài liệu kỹ thuật liên quan/ Associated Technical Documentation:

Giới hạn: /Limitations:

Điều kiện:/Conditions:

Ngày cấp/Date of issue: CỤC TRƯỞNG

GENERAL DIRECTOR

Giấy chứng nhận không được phép chuyển nhượng và bất kỳ thay đổi liên quan đến phê chuẩn phải được thông báo ngay cho Cục HKVN This Certificate is not transferable and any major change that could affect to the approval shall be immediately reported to Civil Aviation Authority of Vietnam.

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM

Independence - Freedom - Happiness

BỘ XÂY DỰNG

MINISTRY OF CONSTRUCTION

CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM

CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIETNAM

CÔNG NHẬN GIẤY CHỨNG NHẬN LOẠI BỔ SUNG

SUPPLEMENTAL TYPE CERTIFICATE RECOGNIZATION

Số /Approval No.:

Căn cứ Luật Hàng không dân dụng Việt Nam và các quy định hiện hành, Cục hàng không Việt Nam công nhận Giấy chứng nhận loại bổ sung cho: / Pursuant to the Civil Aviation Law of Vietnam and prevailing regulations, the Civil Aviation Authority of Vietnam hereby recognizes:

(Tên tổ chức) có địa chỉ/ whose business address is: và xác nhận rằng thay đổi trong thiết kế loại của sản phẩm được liệt kê dưới đây, cùng với các giới hạn và điều kiện kèm theo, đáp ứng Cơ sở chứng nhận loại (Type Certification Basis) và các yêu cầu về bảo vệ môi trường hiện hành khi được khai thác trong phạm vi các điều kiện và giới hạn quy định dưới đây:/and recognizes that the change in the type design for the product listed below with the limitations and conditions specified meets the applicable Type Certification Basis and environmental protection requirements when operated within the conditions and limitations specified below:

Số Giấy chứng nhận loại sản phẩm gốc:/ Original Product Type Certificate Number:

Người sở hữu Giấy chứng nhận loại:/ Type Certificate Holder:

Kiểu loại (Model):

Số Giấy chứng nhận loại bổ sung (STC) gốc:/ Original STC Number:

Cơ sở chứng nhận / Certification Basis:

Phù hợp với/ In accordance with:

Mô tả thay đổi thiết kế/ Description ofDesign Change:

Tài liệu kỹ thuật liên quan/ Associated Technical Documentation:

Giới hạn /Limitations:

Điều kiện/Conditions:

Ngày cấp/Date of issue: CỤC TRƯỞNG

GENERAL DIRECTOR

Giấy chứng nhận không được phép chuyển nhượng và bất kỳ thay đổi liên quan đến phê chuẩn phải được thông báo ngay cho Cục

HKVN This Certificate is not transferable and any major change that could affect to the approval shall be immediately reported to Civil Aviation Authority ofVietnam.

2. Phê chuẩn thiết bị huấn luyện giả định

2.1. Trình tự thực hiện:

a) Nộp hồ sơ TTHC: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa Cục

Hàng không Việt Nam hoặc thông qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

b) Giải quyết TTHC:

- Trong thời hạn 01 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ, Cục Hàng không Việt Nam thực hiện đánh giá thành phần hồ sơ. Trường hợp thành phần hồ sơ đầy đủ theo quy định, Cục Hàng không Việt Nam tiếp nhận hồ sơ. Trường hợp hồ sơ không đầy đủ theo quy định, Cục Hàng không Việt Nam hướng dẫn tổ chức, cá nhân bổ sung, hoàn thiện hồ sơ.

- Trong thời hạn 03 ngày làm việc kể từ ngày hồ sơ được tiếp nhận, tổ chức, cá nhân đề nghị có trách nhiệm hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí. Trường hợp tổ chức, cá nhân đề nghị không hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí, Cục Hàng không Việt Nam từ chối giải quyết thủ tục hành chính. Thời gian thực hiện nộp phí, lệ phí của tổ chức, cá nhân đề nghị không tính vào thời gian giải quyết thủ tục hành chính.

- Trong thời hạn 03 ngày làm việc kể từ khi tổ chức, cá nhân đề nghị hoàn thành nộp phí, lệ phí, Cục Hàng không Việt Nam đánh giá chi tiết hồ sơ.

- Trường hợp không đáp ứng các điều kiện theo quy định, Cục Hàng không Việt Nam thông báo bằng văn bản hoặc trên môi trường điện tử yêu cầu tổ chức, cá nhân đề nghị bổ sung, hoàn thiện hồ sơ trong đó nêu rõ lý do, nội dung cần bổ sung. Trong thời hạn 15 ngày làm việc kể từ ngày thông báo, nếu tổ chức, cá nhân đề nghị không hoàn thành việc hoàn thiện hồ sơ, Cục Hàng không Việt Nam thông báo từ chối giải quyết thủ tục và không hoàn trả phí, lệ phí đã nộp. Thời gian tổ chức, cá nhân thực hiện bổ sung, hoàn thiện hồ sơ không tính vào thời gian giải quyết thủ tục hành chính.

- Trường hợp hồ sơ đáp ứng các điều kiện theo quy định, Cục Hàng không Việt Nam thành lập đoàn kiểm tra và thông báo kế hoạch kiểm tra thực tế. Trong thời hạn 12 ngày làm việc kể từ ngày thông báo kế hoạch, Cục Hàng không Việt Nam hoàn thành việc kiểm tra thực tế tại cơ sở của tổ chức, cá nhân đề nghị.

- Trong thời hạn 04 ngày làm việc kể từ ngày kiểm tra thực tế đạt yêu cầu, Cục Hàng không Việt Nam cấp giấy chứng nhận phê chuẩn sử dụng thiết bị huấn luyện giả định cho người đề nghị.

- Trường hợp kết quả kiểm tra thực tế chưa đạt yêu cầu, Cục Hàng không Việt Nam thông báo bằng văn bản hoặc trên môi trường điện tử cho tổ chức, cá nhân đề nghị. Sau 20 ngày kể từ ngày thông báo, nếu tổ chức, cá nhân đề nghị không hoàn thành việc khắc phục hoặc báo cáo kết quả khắc phục không đạt yêu cầu, Cục Hàng không Việt Nam từ chối giải quyết thủ tục và không hoàn trả phí, lệ phí đã nộp. Thời gian thực hiện khắc phục không tính vào thời gian giải quyết thủ tục hành chính.

- Trường hợp kết quả khắc phục của tổ chức, cá nhân đạt yêu cầu, thời gian và việc thực hiện giải quyết thủ tục hành chính tính lại từ bước kiểm tra thực tế đạt yêu cầu.

- Thời hạn hiệu lực phê chuẩn việc sử dụng thiết bị huấn luyện giả định không quá 12 tháng.

- Kết quả giải quyết thủ tục hành chính được trả bằng bản điện tử, trừ trường hợp tổ chức, cá nhân có nhu cầu nhận bản giấy. Hồ sơ và kết quả giải quyết thủ tục hành chính bằng bản điện tử có giá trị pháp lý như bản giấy.

2.2. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa hoặc qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

2.3. Thành phần, số lượng hồ sơ:

a) Thành phần hồ sơ:

- Đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận phê chuẩn thiết bị huấn luyện giả định theo mẫu;

- Bản sao Giấy chứng nhận thiết bị huấn luyện giả định đã được cấp (nếu có);

- Bản sao Tài liệu mô tả đặc tính kỹ thuật do nhà sản xuất ban hành phù hợp với đề nghị được phê chuẩn;

- Hệ thống tài liệu khai thác, bảo dưỡng thiết bị huấn luyện giả định;

- Tài liệu hướng dẫn thử nghiệm và đánh giá thiết bị huấn luyện giả định hoặc tài liệu tương đương;

- Dữ liệu chuẩn dùng để so sánh, kiểm tra mức độ giả định của thiết bị huấn luyện giả định;

- Tài liệu thể hiện việc sử dụng dữ liệu chuẩn cho từng nội dung thử nghiệm;

- Tài liệu nêu rõ nguồn gốc dữ liệu và cơ sở hình thành dữ liệu sử dụng (nếu có);

- Tài liệu về quy trình thử nghiệm, kiểm soát cấu hình và duy trì điều kiện khai thác thiết bị huấn luyện giả định.

(Mẫu đơn, tờ khai, thành phần hồ sơ có quy định về các thông tin đã có trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc cơ sở dữ liệu chuyên ngành thì các thông tin này được thay thế bằng dữ liệu khi cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc cơ sở dữ liệu chuyên ngành được vận hành).

b) Số lượng: 01 bộ.

2.4. Thời hạn giải quyết:

- Đánh giá thành phần hồ sơ: 01 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ;

- Đánh giá chi tiết hồ sơ: 03 ngày làm việc kể từ khi tổ chức, cá nhân đề nghị hoàn thành nộp phí, lệ phí;

- Kiểm tra thực tế: 12 ngày làm việc kể từ ngày thông báo kế hoạch;

- Cấp giấy chứng nhận phê chuẩn thiết bị huấn luyện giả định: 04 ngày làm việc kể từ ngày kiểm tra thực tế đạt yêu cầu.

2.5. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân.

2.6. Cơ quan giải quyết thủ tục hành chính:

a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Cục Hàng không Việt Nam;

b) Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện:

c) Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cục Hàng không Việt Nam;

d) Cơ quan phối hợp: Không.

2.7. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Phê chuẩn thiết bị huấn luyện giả định.

2.8. Phí, lệ phí: Cấp lần đầu: 10.000.000 VNĐ/lần cấp. Gia hạn: 3.000.000 VNĐ/lần cấp.

2.9. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai; mẫu kết quả giải quyết TTHC:

- Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận phê chuẩn thiết bị huấn luyện giả định;

- Giấy chứng nhận phê chuẩn thiết bị huấn luyện giả định.

2.10. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính (nếu có): Không có.

2.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

- Thông tư số 51/2026/TT-BXD ngày 30/6/2026 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng ban hành Bộ Quy chế an toàn hàng không dân dụng lĩnh vực tàu bay và khai thác tàu bay;

- Thông tư số 193/2016/TT-BTC ngày 08/11/2016 của Bộ Tài chính về quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí, lệ phí trong lĩnh vực hàng không.

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Ngày tháng năm

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN PHÊ CHUẨN THIẾT BỊ

HUẤN LUYỆN GIẢ ĐỊNH (SYNTHETIC TRAINING DEVICE)

Phần I/ Part I - THÔNG TIN CƠ BẢN/ GENERAL INFORMATION

I. THÔNG TIN CHUNG/GENERAL INFOMATION

1. Loại hình thiết bị huấn luyện mô phỏng/ Type of simulated training device

] Full Flight Simulator (FFS) (BITD) Basic Instrument Training Device

(FNPT) Flight Navigation Procedure Trainer Integrated Procedure Trainer (IPT)

2. Thông tin chung của thiết bị/ General information of the device Người khai thác thiết bị huấn luyện giả định/

Operator of the synthetic training device:

Địa chỉ/ Address:

Người sử dụng thiết bị huấn luyện giả định/

User of the synthetic training device:

2. Phần II/ Part II- CAM ĐOAN / DECLARATION

2. MẪU GIẤY CHỨNG NHẬN

GIẤY CHỨNG NHẬN PHÊ CHUẨN THIẾT BỊ HUẤN LUYỆN GIẢ ĐỊNH

SYNTHETIC TRAINING DEVICE CERTIFICATE

Số phê chuẩn/ Approval No.: (1)

Cục Hàng không Việt Nam chứng nhận thiết bị huấn luyện giả định sau đây/ The Civil Aviation Authority of Viet Nam hereby certifies that the following flight simulator: đáp ứng các yêu cầu khai thác được quy định tại Bộ quy chế an toàn hàng không dân dụng lĩnh vực tàu bay và khai thác tàu bay và được phê chuẩn để huấn luyện nhân viên hàng không theo loại hình huấn luyện được phê chuẩn/ complied with all operating requirements of the Vietnam Aviation Regulations and is approved to provide aviation personnel training as detailed in the attached training specifications.

2. Trừ khi bị đình chỉ, thu hồi hoặc cấp lại trước thời hạn, Giấy chứng nhận này sẽ có hiệu lực đến hết ngày /This Certificate unless suspended, revoked or varied shall continue in effect until:

DD / MM / YYYY

2. CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM

CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIET NAM

CHI TIẾT KỸ THUẬT VÀ PHẠM VI HUẤN LUYỆN

TECHNICAL SPECIFICATIONS AND TRAINING SCOPE

Số phê chuẩn/ Approval No.: (1)

2. k) Các giới hạn/Restrictions, Limitations : Nil

Ngày/Date: dd/mm/yyyy

Ký xác nhận/Signed:

Ghi chú:

(1): Số phê chuẩn: Đánh số theo quy định như sau: VN-STT (STT gồm 3 chữ số). Ví dụ: VN-001

(2): Số hiệu thiết bị huấn luyện giả định: Số phê chuẩn của nhà chức trách hàng không khác (nếu có)

(3) Kiểu loại thiết bị huấn luyện giả định: Ghi rõ kiểu loại thiết bị huấn luyện giả định. Ví dụ: FSTD Airbus A320 hoặc FNPT hoặc BITD hoặc Slide Trainer ...

(4) Nhà sản xuất và mã số xuất xưởng: NSX/MSN. Ví dụ: L-3 Link Simulation & training/L1512

(5) Người khai thác thiết bị huấn luyện giả định: Tên của người khai thác thiết bị huấn luyện giả định. Ví dụ: Airbus Aviation Training Center

(6) Người sử dụng thiết bị huấn luyện giả định: Tên của người sử dụng thiết bị huấn luyện giả định. Ví dụ: Vietnam Airlines

(7) Địa điểm đặt thiết bị huấn luyện giả định: Ví dụ: Bangkok Airway Building 3, 3rd floor, (8) Kiểu loại tàu bay mô phỏng: Ghi rõ kiểu loại tàu bay. Ví dụ: A330

(9) Mức buồng lại mô phỏng: Ghi rõ mức của buồng lái mô phỏng. Ví dụ: FFS Level D

(10) Tiêu chuẩn tham chiếu: Ghi rõ tài liệu tiêu chuẩn tham chiếu là gì. Ví dụ : CS-FSTD (A) Initial issue

(11) Hệ thống quan sát bằng mắt: Theo thông số ghi trong tài liệu của nhà sản xuất. Ví dụ:

RSI XT4 (EPIC D-41), DLP LED Projectors, FOV 200° x 45%

(12) Hệ thống trục động: Theo thông số ghi trong tài liệu của nhà sản xuất. Ví dụ: L-3 Link Simulation & training, 60 inch, hydraulic electric, 6 DOF

(13) Kiểu loại động cơ: Theo thông tin trong tài liệu của nhà sản xuất và phù hợp với kiểu loại động cơ tàu bay của Người khai thác. Ví dụ: CFM56-5B4 and IAE V2527-A5

(14) Hệ thống hiển thị thông số bay: Điền thông tin hệ thống hiển thị thông số bay. Ví dụ:

EFIS

(15) Cảnh báo gió đứt: Nếu có thì điền là YES, nếu k có thì chọn NO

(16) Hệ thống cảnh báo chống va chạm trên không: Ghi rõ là TCAS thế hệ mấy, version bao nhiêu. Ví dụ: TCAS II (Ver. 7.1)

(17) Loại hình huấn luyện, kiểm tra được thực hiện: Ghi những thông tin về loại hình huấn luyện được phê chuẩn sử dụng trên thiết bị huấn luyện giả định này. Ví dụ: Huấn luyện cơ bản/Ab initio training; Huấn luyện năng định loại/Type rating training ...

3. Cấp giấy chứng nhận thành viên tổ bay

3.1. Trình tự thực hiện:

a) Nộp hồ sơ TTHC: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa Cục Hàng không Việt Nam hoặc thông qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

b) Giải quyết TTHC:

- Trong thời hạn 01 ngày làm việc kể từ khi nhận được hồ sơ, Cục Hàng không Việt Nam kiểm tra tính hợp lệ của hồ sơ; thông báo trực tiếp hoặc bằng văn bản hoặc trên môi trường điện tử cho người đề nghị nếu hồ sơ bị từ chối do.

- Trong thời gian 03 ngày làm việc kể từ ngày tiếp nhận hồ sơ hợp lệ và người đề nghị hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí theo quy định, Cục Hàng không Việt Nam đánh giá nội dung hồ sơ. Trường hợp có yêu cầu sửa đổi, bổ sung hồ sơ, Cục Hàng không Việt Nam thông báo cho người đề nghị để sửa đổi, bổ sung hồ sơ. Trong thời hạn 20 ngày

làm việc kể từ khi thông báo kết quả đánh giá hồ sơ, nếu người đề nghị không hoàn thiện hồ sơ, Cục Hàng không Việt Nam thực hiện đóng hồ sơ giải quyết thủ tục hành chính, đồng thời thông báo trả lại hồ sơ.

- Trong thời gian 04 ngày làm việc kể từ ngày hồ sơ đạt yêu cầu, Cục Hàng không Việt Nam cấp giấy chứng nhận thành viên tổ bay.

- Thời hạn giải quyết được tính lại từ đầu khi Cục Hàng không Việt Nam không nhận đủ hồ sơ bổ sung của người đề nghị. Người đề nghị không được hoàn trả khoản phí, lệ phí đã nộp trong trường hợp hồ sơ bị từ chốiThời hạn giải quyết được tính lại từ đầu khi Cục Hàng không Việt Nam không nhận đủ hồ sơ bổ sung của người đề nghị. Người đề nghị không được hoàn trả khoản phí, lệ phí đã nộp trong trường hợp hồ sơ không đạt yêu cầu hoặc bị từ chối.

- Giấy chứng nhận thành viên tổ bay có giá trị hiệu lực 36 tháng kể từ ngày cấp.

- Kết quả giải quyết thủ tục hành chính được trả bằng bản điện tử, trừ trường hợp tổ chức, cá nhân có nhu cầu nhận bản giấy. Hồ sơ và kết quả giải quyết thủ tục hành chính bằng bản điện tử có giá trị pháp lý như bản giấy.

3.2. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa hoặc qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

3.3. Thành phần, số lượng hồ sơ:

a) Thành phần hồ sơ:

- Công văn đề nghị của người khai thác tàu bay kèm theo danh sách các đối tượng đề nghị cấp;

- Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận thành viên tổ bay theo mẫu;

- Ảnh chân dung kích thước 3x4 cm;

- Kết quả huấn luyện, kiểm tra kỹ năng.

(Mẫu đơn, tờ khai, thành phần hồ sơ có quy định về các thông tin đã có trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc cơ sở dữ liệu chuyên ngành thì các thông tin này được thay thế bằng dữ liệu khi cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc cơ sở dữ liệu chuyên ngành được vận hành).

b) Số lượng: 01 bộ.

3.4. Thời hạn giải quyết:

- Kiểm tra tính hợp lệ của hồ sơ: 01 ngày làm việc kể từ khi nhận được hồ sơ;

- Đánh giá nội dung hồ sơ: 03 ngày làm việc kể từ ngày tiếp nhận hồ sơ hợp lệ và người đề nghị hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí theo quy định;

- Cấp giấy chứng nhận thành viên tổ bay: 04 ngày làm việc kể từ ngày hồ sơ đạt yêu cầu.

3.5. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân.

3.6. Cơ quan giải quyết thủ tục hành chính:

a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Cục Hàng không Việt Nam;

b) Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện: Phòng Tiêu chuẩn An toàn bay;

c) Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cục Hàng không Việt Nam;

d) Cơ quan phối hợp: Không.

7.7. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Cấp giấy chứng nhận thành viên tổ bay.

7.8. Phí, lệ phí: 200.000 VNĐ/lần.

7.9 Mẫu đơn, mẫu tờ khai; mẫu kết quả giải quyết TTHC:

- Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận thành viên tổ bay;

- Giấy chứng nhận thành viên tổ bay.

3.10. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính (nếu có): Không có.

3.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

- Thông tư số 51/2026/TT-BXD ngày 30/6/2026 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng ban hành Bộ Quy chế an toàn hàng không dân dụng lĩnh vực tàu bay và khai thác tàu bay;

- Thông tư số 193/2016/TT-BTC ngày 08/11/2016 của Bộ Tài chính về quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí, lệ phí trong lĩnh vực hàng không.

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ

HƯỚNG DẪN

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN Điển tây hoặc may. Chỉ nộp bản gốóc cho Phong Tiêu chuẩn An toàn bay hoặc Người được Cục Điền tay hoặc máy. Chỉ nộp bản gốc cho Phòng

THÀNH VIÊN TỔ BAY Hàng không Việt Nam ủy quyên. Nêu cân thêm không gian, hãy sử dụng trang đính kèm, không gian, hãy sử dụng trang đính kèm.

APPLICATION FOR CREW MEMBER Write or type. Submit original only to the Flight INSTRUCTIONS

CERTIFICATE Authorized Person. If additional space is required, Safety Standards Department or a CAAV use an attachment

A. ĐỀ NGHỊ/ APPLICATION IS HEREBY MADE FOR[ CẤP LẦN ĐẦU/ ISSUANCE[CẤP LẠI/ REISSUANCE[GIA HẠN/ RENEWAL GIẤY CHỨNG NHẬN THÀNH VIÊN TỔ BAY VIỆT NAM CHO/ OF THE FOLLOWING VIETNAM CREW MEMBER CERTIFICATE:

TỎ LÁI/ FLIGHT CREW NHÂN VIÊN KỸ THUẬT BẢO DƯỠNG TÀU BAY/ AMT PHỤ TRÁCH XẾP TẢI/ LOAD MASTER

TIẾP VIÊN HÀNG KHÔNG/ NHÂN VIÊN ĐIỀU ĐỘ, KT BAY/ FLIGHT DISPATCHER ]KHÁC/ OTHER:.

CABIN CREW NHÂN VIÊN XẾP TẢI/ LOAD CONTROL

CƠ GIỚI TRÊN KHÔNG/ FLIGHT

ENGINEER

B. ĐỀ NGHỊ CỦA NHÀ KHAI THÁC/ AIR OPERATOR REQUEST

1. Tôi xác nhận rằng nhân viên hàng không được nêu trong Phần C dưới đây đã hoàn thành tất cả các yêu cầu đào tạo áp dụng cho hoạt động của công ty trong lĩnh vực vận tải hàng không thương mại và yêu cầu người đó phải được kim tratrnh độ cho các vị trí v hoạt động bay/I certify that the airman listed in Section C below has completed all applicable training requirements for operations with this company under commercial air transport and request that he or she be checked for proficiency for positions and flight operations.

2. VỊ TRÍ ĐỂ NGHỊ/ ASSIGNED POSITION:

3. TÊN NHÀ KHAI THÁC/ AIR OPERATOR 4. SỐ GIẤY CHỨNG NHẬN AOC/ SỐ ĐIỆN THOẠI/ 6. SỐ FAX/ FAX:

BUSINESS NAME: AOC CERTIFICATE#: TELEPHONE:

7. CHỮ KÝ NGƯỜI ĐẠI DIỆN/ SIGNATURE OF 8. NGÀY KÝ/ DATE SIGNED 9. TÊN VÀ CHỨC DANH NGƯỜI ĐẠI DIỆN/ PRINTED

COMPANY OFFICIAL (DIRECTOR OF OPERATIONS OR CHIEF PILOT) PILOT) NAME AND TITLE OF COMPANY OFFICIAL

C. THÔNG TIN NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG/ PERSONAL INFORMATION:

1. HỌ TÊN NGƯỜI ĐỀ NGHỊ/ FULL 2. ĐIỆN THOẠI LIÊN HỆ/ PHONE CONTACT NUMBERS: 3. ĐỊA CHỈ/ PERMANENT ADDRESS (Street or PO Box

1. SỐ HỘ CHIẾU VÀ QUỐC GIA CẤP/ PASSPORT 5. THÀNH PHỐ/ TỈNH CITY/ STATE/ PROVINCE MÃ BƯU CỤC/ MAIL CODE COUNTRY/

NUMBER & STATE OF ISSUE QUÓC GIA

6. QUỐC TỊCH/ NATIONALITY 7. NƠI SINH/ COUNTRY OF BIRTH 8. NGÀY SINH/ DATE OF

(CITIZENSHIP) BIRTH

10. CÂN NẶNG/ 11. MẦU TÓC/ 12. MẦU MẮT/ 13. GIỚI TÍNH/ 14. ĐỊA CHỈ E-MAL/ E-MAIL ADDRESS 15. For CAAV Use

CHIỀU WEIGHT HAIR EYES SEX

CAO/

HEIGHT

D. GIẤY CHỨNG NHẬN THÀNH VIÊN TỔ BAY ĐANG GIỮ/ CURRENT HOLDER OF A CREW MENBER CERTIFICATE?

1. CÓ/YES 2. SỐ GCN/ NUMBER 3. QUỐC GIA BAN HÀNH/ STATE OF ISSUE 4. NGÀY HẾT HẠN/ DATE OF EXPIRY

KHÔNG/NO

E. ẢNH CHÂN DUNG VÀ GHI CHÚ/ PHOTO & NOTES?

ẢNH CHÂN 2. GHI CHÚ/ NOTES

DUNG/ PHOTO (3X4)

F. XÁC NHẬN CỦA NGƯỜI LÀM ĐƠN/ APPLICANT'S CERTIFICATION:

1. Tôi xác nhận rằng thông tin cá nhân và Giấy chứng nhận ở trên là đúng và chính xác. Tôi xác nhận thêm rằng tôi đã hoàn thành tất cả các yêu cầu đào tạo ban đầu và /hoặc định kỳ đã được phê chuẩn cho chủ sở hữu AOC và đáp ứng tất cả các yêu cầu kinh nghiệm hàng không nêu trong Thông tư Phần 7, 10 và 14 đôi với tàu bay, vị trí công việc và hoạt động đ nghị. /I certify that the above personal and certificate information is true and correct. I further certify that I have completed all aplicable initial and/or recurrent training requirements approved for the AOC holder and meet all VAR Part7, 10 and 14 aeronautical experience requirements for the assigned aircraft, position and operations proposed.:

2. NGÀY KÝ/ DATE SIGNED. 3. CHỮ KÝ NGƯỜI ĐỀ NGHỊ / SIGNATURE OF APPLICANT 4.TÊN NGƯỜI ĐỀ NGHỊ/ PRINTED NAME OF

APPLICANT

G. ĐÍNH KÈM/ ATTACHMENTS:

1. [ BẢN SAO GIẤY CHỨNG NHẬN/ GIẤY PHÉP NÊU TRONG PHẦN A (NẾU CÓ)/ COPY OF CERTIFICATE/ LICENCEMENTIONED IN SECTION A.

1. COMPETENCY CHECK OF AVIATION SAFETY FOR CABIN CREW

1. MẪU GIẤY CHỨNG NHẬN THÀNH VIÊN TỔ BAY

CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM THẺ THÀNH VIÊN TỔ BAY CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIETNAM CREW MEMBER CERTIFICATE SOCIALIST REPUBLC OF VIETNAM

Người được cấp thẻ, trong thời gian thẻ còn hiệu lực được phép

Họ/Surname Tên/ Given name xuất nhập cảnh.

Giới tính/ Sex Quốc tịch/ ionality Ngày sinh/ Date of Birth The holder may, at all times, re-enter upon production of this certificate, within the period of validity.

Người khai thác/ Employed by Nghề nghiệp/ Occupation Nơi cấp/ Place of Issue: CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIET NAM CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM

II. 3. THỦ TỤC HÀNH CHÍNH ĐƯỢC THAY THẾ

1. Cấp, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định cho thành viên tổ lái

1.1. Trình tự thực hiện:

a) Nộp hồ sơ TTHC: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa Cục Hàng không Việt Nam hoặc thông qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

b) Giải quyết TTHC:

- Trong thời hạn 01 ngày làm việc kể từ khi nhận được hồ sơ, Cục Hàng không Việt Nam kiểm tra tính đầy đủ của hồ sơ. Trường hợp thành phần hồ sơ đúng quy định, Cục Hàng không Việt Nam tiếp nhận hồ sơ. Trường hợp hồ sơ không đầy đủ theo quy định Cục Hàng không Việt Nam hướng dẫn người đề nghị bổ sung, hoàn thiện hồ sơ.

- Trong thời hạn 03 ngày làm việc kể từ ngày hồ sơ được tiếp nhận, người đề nghị có trách nhiệm hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí. Trường hợp người đề nghị không hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí, Cục Hàng không Việt Nam từ chối giải quyết thủ tục hành chính. Thời gian thực hiện nộp phí, lệ phí của người đề nghị không tính vào thời gian giải quyết thủ tục hành chính.

- Trong thời gian 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí, Cục Hàng không Việt Nam thực hiện thẩm định hồ sơ. Đối với đề nghị công nhận giấy phép, Cục Hàng không Việt Nam gửi thư đề nghị xác nhận tình trạng giấy phép của người đề nghị từ Nhà chức trách hàng không cấp giấy phép gốc hoặc tự xác minh tình trạng giấy phép của người đề nghị từ trang web công bố chính thức của nhà chức trách cấp giấy phép gốc. Trường hợp hồ sơ phải sửa đổi, bổ sung, Cục Hàng không Việt Nam thông báo cho người đề nghị bằng văn bản hoặc qua Cổng dịch vụ công quốc gia. Trong thời hạn 15 ngày làm việc kể từ khi thông báo kết quả thẩm định hồ sơ, nếu người đề nghị không hoàn thành việc hoàn thiện hồ sơ, Cục Hàng không Việt Nam kết thúc giải quyết thủ tục hành chính và người đề nghị không được hoàn trả khoản phí, lệ phí đã nộp. Thời gian người đề nghị hoàn thiện, bổ sung hồ sơ và thời gian chờ xác nhận từ Nhà chức trách cấp giấy phép gốc không tính vào thời gian giải quyết thủ tục hành chính.

- Trong thời gian 03 ngày kể từ khi hồ sơ được xác định đạt yêu cầu, Cục Hàng không Việt Nam lập kế hoạch tổ chức sát hạch lý thuyết và thông báo cho người đề nghị. Thời gian sát hạch lý thuyết không tính vào thời gian thực hiện thủ tục hành chính.

- Kết quả sát hạch lý thuyết được Cục Hàng không Việt Nam thông báo trên Cổng dịch vụ công trong vòng 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị kết thúc tất cả các nội dung sát hạch lý thuyết. Trường hợp không đạt kết quả sát hạch lý thuyết, Cục Hàng không Việt Nam thông báo cho người đề nghị và từ chối cấp, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định theo đề nghị.

- Trong vòng 04 ngày làm việc kể từ ngày hoàn thành sát hạch lý thuyết, trường hợp phải thực hiện sát hạch thực hành, Cục Hàng không Việt Nam lập kế hoạch tổ chức sát hạch thực hành và thông báo cho người đề nghị. Thời gian sát hạch thực hành không tính vào thời gian thực hiện thủ tục hành chính.

- Kết quả sát hạch thực hành được Cục Hàng không Việt Nam thông báo trên Cổng dịch vụ công trong vòng 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị kết thúc tất cả các nội dung sát hạch thực hành. Trường hợp không đạt kết quả sát hạch thực hành, Cục Hàng

không Việt Nam thông báo cho người đề nghị và từ chối cấp, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định theo đề nghị.

- Cục Hàng không Việt Nam cấp giấy phép, năng định trong vòng 04 ngày làm việc, kể từ khi người đề nghị đạt kết quả tất cả các nội dung sát hạch theo quy định.

1.2. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa hoặc qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

1.3. Thành phần, số lượng hồ sơ:

a) Thành phần hồ sơ:

- Đơn đề nghị cấp, công nhận, cấp lại, gia hạn giấy phép, năng định nhân viên hàng không (thành viên tổ lái) theo mẫu;

- Sơ yếu lý lịch theo mẫu;

- Bản sao Hộ chiếu đối với người đề nghị mang quốc tịch nước ngoài;

- Lý lịch tư pháp hoặc bản dịch lý lịch tư pháp còn hiệu lực công chứng sang tiếng Việt (nếu lý lịch tư pháp do nước ngoài cấp) đối với đề nghị cấp, công nhận giấy phép, năng định lần đầu tiên. Đối với trường hợp đề nghị cấp giấy phép, năng định dựa trên giấy phép cấp bởi quốc gia khác sau thời gian công nhận phải có xác nhận không vi phạm quy định về an toàn hàng không trong thời gian thực hiện công việc theo giấy phép công nhận bởi đơn vị công tác;

- Sổ ghi giờ bay huấn luyện và xác nhận của giáo viên xác nhận người đó đã sẵn sàng cho kiểm tra sát hạch thực hành hoặc hồ sơ đáp ứng quy định về kinh nghiệm thực hiện trong thời gian công nhận giấy phép đối với đề nghị cấp giấy phép, năng định dựa trên giấy phép cấp bởi Nhà chức trách hàng không khác;

- Bản sao chứng chỉ tốt nghiệp khóa huấn luyện hoặc kết quả kiểm tra kiến thức phù hợp;

- Giấy chứng nhận đủ điều kiện sức khoẻ phù hợp với giấy phép, năng định đề nghị cấp, công nhận trừ trường hợp cấp bởi Cục Hàng không Việt Nam;

- Hồ sơ chứng minh trình độ tiếng Anh ICAO từ mức 4 trở lên trừ trường hợp được đánh giá bởi Cục Hàng không Việt Nam;

- Bản sao giấy phép gốc với năng định được cấp đối với trường hợp đề nghị công nhận giấy phép do Nhà chức trách hàng không nước ngoài cấp;

- Hồ sơ chứng minh kinh nghiệm phù hợp với năng định đề nghị cấp, công nhận hoặc gia hạn;

- Ảnh chân dung kích thước 4x6 cm chụp trong thời gian 06 tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ.

(Mẫu đơn, tờ khai, thành phần hồ sơ có quy định về các thông tin đã có trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc cơ sở dữ liệu chuyên ngành thì các thông tin này được thay thế bằng dữ liệu khi cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc cơ sở dữ liệu chuyên ngành được vận hành).

b) Số lượng: 01 bộ.

1.4. Thời hạn giải quyết:

- Kiểm tra tính đầy đủ của hồ sơ: 01 ngày làm việc kể từ khi nhận được hồ sơ;

- Thẩm định hồ sơ: 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí;

- Sát hạch lý thuyết: 03 ngày kể từ khi hồ sơ đạt yêu cầu;

- Sát hạch thực hành: 04 ngày làm việc kể từ ngày hoàn thành sát hạch lý thuyết, trường hợp phải thực hiện sát hạch thực hành;

- Cấp giấy phép, năng định: 04 ngày làm việc, kể từ khi người đề nghị đạt kết quả tất cả các nội dung sát hạch theo quy định.

1.5. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân.

1.6. Cơ quan giải quyết thủ tục hành chính:

a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Cục Hàng không Việt Nam.

b) Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện: Phòng Tiêu chuẩn An toàn bay;

c) Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cục Hàng không Việt Nam.

d) Cơ quan phối hợp: Không

1.7. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép, năng định cho thành viên tổ lái.

1.8. Phí, lệ phí: Sát hạch cấp giấy phép lần đầu: 600.000 VNĐ/lần. Sát hạch cấp lại giấy phép theo thời hạn, gia hạn, bổ sung năng định: 400.000 VNĐ/lần. Sát hạch thực hành

1.700.000 VNĐ/lần.

1.9. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai; mẫu kết quả giải quyết TTHC:

- Đơn đề nghị cấp, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định cho thành viên tổ lái;

- Giấy phép, năng định thành viên tổ lái.

1.10. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính (nếu có): Không có.

1.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

- Thông tư số 51/2026/TT-BXD ngày 30/6/2026 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng ban hành Bộ Quy chế an toàn hàng không dân dụng lĩnh vực tàu bay và khai thác tàu bay;

- Thông tư số 193/2016/TT-BTC ngày 08/11/2016 của Bộ Tài chính về quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí, lệ phí trong lĩnh vực hàng không.

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP, CÔNG NHẬN, CẤP LẠI,

GIA HẠN GIẤY PHÉP, NĂNG ĐỊNH NHÂN

VIÊN HÀNG KHÔNG (ATTACH APPLICANT DÁN ẢNH TẠI ĐÂY

(THÀNH VIÊN TỔ LÁI) PHOTO HERE)

APPLICATION FOR ISSUANCE, VALIDATION, (Kích thước hộ chiếu - Passport Size)

REISSUANCE, RENEWAL OF AIRMAN LICENSE

(FLIGHT CREW MEMBER)

A. ĐƠN NÀY ĐỀ NGHỊ/ APPLICATION IS HEREBY MADE FOR

□CẤP/ ISSUANCE □CÔNG NHẬN/ VALIDATION □CẤP LẠI/ REISSUANCE □GIA HẠN/ RENEWAL

GIẤY PHÉP NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG VIỆT NAM SAU/ OF THE FOLLOWING VIETNAM AIRMAN LICENSE

1. □ HỌC VIÊN BAY/ 3. NGƯỜI LÁI TÀU BAY THƯƠNG MẠI 5. CƠ GIỚI TRÊN KHÔNG 7.□ NGƯỜI LÁI TÀU BAY

STUDENT PILOT COMMERCIAL PILOT FLIGHT ENGINEER TỔ LÁI NHIỀU THÀNH VIÊN/

MULTI CREW PILOT

LICENSE

2. NGƯỜI LÁI TÀU BAY 4. NGƯỜI LÁI TÀU BAY VẬN TẢI 6. GIÁO VIÊN BAY 7.□ DẪN ĐƯỜNG TRÊN

TƯ NHÂN PRIVATE PILOT HÀNG KHÔNG - AIRLINE TRANSPORT FLIGHT INSTRUCTOR KHÔNG/ FLIGHT

B. CẤP PHÉP HOẶC NÂNG ĐỊNH ĐỀ NGHỊ/ LICENSE OR RATING APPLIED FOR ON BASIS OF:

ĐẠT YÊU CẦU KIỂM TRA 2. LOẠI ĐƯỢC SỬ DỤNG TÀU BAY - AIRCARFT TO BE USED (Nếu có yêu cầu kiểm tra by ifflight TO BE USED (Nếu có yêu cầu kiểm tra bay - if flight 3. TỔNG GIỜ BAY TRÊN LOẠI TÀU BAY/ SIM/FTD TOTAL TIME PILOT-IN-COMMAND 4. GIỜ BAY LÁI CHÍNH/

KIẾN THỨC VÀ KỸ NĂNG/ test required) IN THIS AIRCRAFT/ SIM/FTD

KNOWLEDGE AND SKILL TEST COMPLETION OF REQUIRED hours hours

C. CHỦNG LOẠI, HẠNG TÀU BAY CÓ LIÊN QUAN/ THE FOLLOWING CATEGORY AND/OR CLASS IS INVOLVED:

C1. CHỦNG LOẠI 1. MÁY BAY/AEROPLANE 2. □ TRỰC THĂNG/ HELICOPTER

5. NGÀY THÁNG NĂM SINH 6. NƠI SINH - PLACE 7. QUỐC TỊCH - NATIONALITY 8.TRÌNH ĐỘ NGÔN NGỮ

(Ngày, Tháng, Năm) OF BIRTH Language Proficiency Level 4/+? CÓ (Yes)

DATE OF BIRTH (Day, Month, Year)

KHÔNG (No)

9. CHIỀU CAO 10. CÂN NẶNG 11. MÀU TÓC 12. MÀU 13. GIỚI TÍNH 14. ĐỊA CHỈ HÒM THƯ ĐIỆN TỬ 15. Dành cho giám sát viên an

Height Weight Hair color MẮT Gender Email address toàn - For CAAV Inspector

Eyecolor

F. GHI CHÉP GIỜ BAY- RECORD OF PILOT TIME (Không viết vào phần tô mờ - Do not write in the shaded areas):

TỔNG (Total) (Instructio Bay có hướng dẫn n received) Bay có Bay đơn Bay đơn (Solo) Pilot-in- command (PIC) Lái chính Pilot-in- Bay đường dài ó hướdẫn Bay đường dài có hướng country (Cross dẫn đường dài Bay đơn country (Cross solo) Bay lái chính country PIC) đường dài (Cross Bay bằng thiết (Instrument) Bay đêm có hướng dẫn instruction received) (Night Cất/ hạ cánh đêm (Night take-off/ landing) Lái chính đêm (Night PIC) Lái chính cất/ hạ cánh đêm (Night take-off/landing PIC) bay (Number of flights) Số chuyến instruction received)

Máy bay Lái chính (PIC) Lái chính Lái chính (PIC) Lái chính (PIC)

Lái phụ (SIC) Lái phụ (SIC) Lái phụ (SIC) Lái phụ (SIC)

Trực thăng Lái chính (PIC) Lái chính Lái chính (PIC) Lái chính (PIC)

(Helicopter) (PIC)

Lái phụ (SIC) Lái phụ (SIC) Lái phụ (SIC) Lái phụ (SIC)

Buồng lái mô phỏng

(Simulator)

Thiết bị huấn luyện (Training device)

Giờ bay trong 06 tháng gần nhất

Flight time in last

06 months

G. THÔNG TIN ĐÁNH GIÁ SỨC KHỎE - MEDICAL EVALUATION INFORMATION:

1. HẠNG CHỨNG CHỈ - 2. QUỐC GIA CẤP - STATE OF 3. NGÀY CẤP - DATE OF ISSUE 4. GIÁM ĐỊNH VIÊN - MEDICAL EXAMINER

CLASS OF CERTIFICATE ISSUE

H. ĐÃ TỪNG KHÔNG ĐẠT SÁT HẠCH CHO GIẤY PHÉP HOẶC NĂNG ĐỊNH

NÀY CHƯA 1.□ Có (Yes) 2.□ Không (No)

(HAVE YOU FAILED A TEST FOR THIS LICENSE OR RATING?)

I. ĐỀ NGHỊ TRẢ KẾT QUẢ/ REQUEST OF ISSUED LICENCE:

Trả giấy phép bản cứng/ Issue the licence in hard copy

Trả giấy phép qua dịch vụ bưu chính/ Return the license via postal service.

K. XÁC NHẬN CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN - APPLICANT'S CERTIFICATION

Tôi cam đoan rằng tất cả những thông tin cung cấp ở trên là chính xác và đúng sự thật, và tôi đồng ý rằng đó là cơ sở để cấp giấy phép cho tôi

I certify that all statements and answers provided by me on this application form are complete and true to the best of m knowledge and I gree that they are to be considered as part of the basis for issuance of any CAAV 1cense to me.

Không ai được có ý định lừa dối hoặc đưa ra bất kỳ tuyên bố sai lệch nào nhằm mục đích 1. NGÀY - DATE 2. CHỮ KÝ CỦA NGƯỜI NỘP ĐƠN -

1. Ngày - Date 2. Chữ ký của người hướng dẫn - Instructor's Signature 3. Số giấy phép - License Number 4. Thời hạn giấy phép - License Expires

(Tên và chữ ký - Print Name and Sign)

M. EXAMINER'S OR AIRMAN CERTIFICATION REPRESENTATIVE REPORT

.□ Giấy phép học viên bay (Student Pilot License Issued) (Bản chụp - Copy attached)

2. □ Tôi đã kiểm tra sổ ghi giờ bay và/hoặc hồ sơ huấn luyện, và xác nhận cá nhân phù hợp với yêu cầu của Bộ quy chế An toàn Hàng Không Phần 7 cho việc cấp giấy phép hoặc năng định (I have personally reviewed this aplicant's pilot logbook an/o training record, and certify that the individual meets the pertinent requirements of VAR Part 7 for the license or rating sought.)

3. □ Tôi đã kiểm tra kiến thức (I have personally tested this applicant's knowledge.)

4. Tôi đã kiểm tra, xác nhận người làm đơn đã tuân thủ với quy trình và tiêu chuẩn (I have personally teste and/orverified thi pliant in accordance with pertinent procedures and standards with the results indicated below.)

5. □ Đồng ý (Approved) - Giấy phép được cấp (License Issued)

6. □ Không đồng ý (Disapproved) - Báo cáo không đồng ý (Disapproval Notice Issued)

6. (a) Mặt đất (Ground) (b) Buồng lái giả định (c) Tàu bay (Aircraft)

9. Giấy phép hoặc năng định kiểm tra 10. Loại tàu bay (Type of Aircraft Used) 11. Số đăng ký (Registration No)

(License or Rating for Which Tested)

9. Không đồng ý (Disapproved)

Ghi chú:

- Không viết vào phần bôi đen, phần này chỉ dành cho Cục Hàng không Việt Nam;

- Nếu cần thêm khoảng trống để điền thông tin, hãy sử dụng trang đính kèm/ Ifadditional space is required, use an attachment;

- Đối với công dân Việt Nam không cần khai tiểu mục 4, 6, 7, 13 Mục E. "Thông tin cá nhân" khi khai thác được cơ sở dữ liệu Quốc gia.

MẪU SƠ YẾU LÝ LỊCH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

I. THÔNG TIN BẢN THÂN (PERSONNAL INFORMATION)

6. Số CCCD/ Hộ chiếu đối với người nước ngoài (ID/ Passport No.):.

Ngày cấp (Issued date): ..../....../........ Nơi cấp (Place of issue):

7. Trình độ văn hóa (Education):

II. TÓM TẮT QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO (EDUCATIONAL RECORD)

(Liệt kê các khoá đào tạo, huấn luyện liên quan đến giấy phép, năng định đề nghị cấp, công nhận theo thứ tự thời gian/ Listing offormal training courses related to the rating/designation sought and arranged in ascending chronological order)

III. TÓM TẮT QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC (EMPLOYMENT HISTORY)

(Liệt kê các vị trí công việc, kinh nghiệm hoặc chức năng nhiệm vụ chính trong quá trình công tác liên quan đến giấy phép, năng định đề nghị cấp, công nhận theo thứ tự thời gian/ Outlining in ascending chronological order the job/positions/experience that are related to the rating/ designation sought)

III. MẪU GIẤY PHÉP, NĂNG ĐỊNH

* VIII) SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIETNAM

IV) Name:

V) Domicile:

IVa) Date of birth:

VI) Nationality:

IX) Has been found to be properly qualified to exercise the privileges appropriate to a:

2. Cấp, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định cho nhân viên kỹ thuật tàu bay

2.1. Trình tự thực hiện:

a) Nộp hồ sơ TTHC: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa Cục Hàng không Việt Nam hoặc thông qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

b) Giải quyết TTHC:

- Trong thời hạn 01 ngày làm việc kể từ khi nhận được hồ sơ, Cục Hàng không Việt Nam kiểm tra tính đầy đủ của hồ sơ. Trường hợp thành phần hồ sơ đúng quy định Cục Hàng không Việt Nam tiếp nhận hồ sơ. Trường hợp hồ sơ không đầy đủ theo quy định Cục Hàng không Việt Nam hướng dẫn người đề nghị bổ sung, hoàn thiện hồ sơ.

- Trong thời hạn 03 ngày làm việc kể từ ngày hồ sơ được tiếp nhận, người đề nghị có trách nhiệm hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí. Trường hợp người đề nghị không hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí, Cục Hàng không Việt Nam từ chối giải quyết thủ tục hành chính. Thời gian thực hiện nộp phí, lệ phí của người đề nghị không tính vào thời gian giải quyết thủ tục hành chính.

- Trong thời gian 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí, Cục Hàng không Việt Nam thực hiện thẩm định hồ sơ. Đối với đề nghị công nhận giấy phép, Cục Hàng không Việt Nam gửi thư đề nghị xác nhận tình trạng giấy phép của người đề nghị từ Nhà chức trách hàng không cấp giấy phép gốc hoặc tự xác minh tình trạng giấy phép của người đề nghị từ trang thông tin điện tử công bố chính thức của nhà chức trách cấp giấy phép gốc. Trường hợp hồ sơ phải sửa đổi, bổ sung, Cục Hàng không Việt Nam thông báo bằng văn bản hoặc qua Cổng dịch vụ công quốc gia cho người đề nghị. Trong thời hạn 15 ngày làm việc kể từ khi thông báo kết quả thẩm định hồ sơ, nếu người đề nghị không hoàn thành việc hoàn thiện hồ sơ, Cục Hàng không Việt Nam kết thúc giải quyết thủ tục hành chính và người đề nghị không được hoàn trả khoản phí, lệ phí đã nộp. Thời gian người đề nghị hoàn thiện, bổ sung hồ sơ và thời gian chờ xác nhận từ Nhà chức trách cấp giấy phép gốc không tính vào thời gian giải quyết thủ tục hành chính.

- Trong thời gian 03 ngày kể từ khi hồ sơ được xác định đạt yêu cầu, Cục Hàng không Việt Nam lập kế hoạch tổ chức sát hạch lý thuyết và thông báo cho người đề nghị. Thời gian sát hạch lý thuyết không tính vào thời gian thực hiện thủ tục hành chính.

- Kết quả sát hạch lý thuyết được Cục Hàng không Việt Nam thông báo trên Cổng dịch vụ công trong vòng 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị kết thúc tất cả các nội dung sát hạch lý thuyết. Trường hợp không đạt kết quả bài sát hạch lý thuyết, Cục Hàng không Việt Nam thông báo cho người đề nghị và từ chối cấp, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định theo đề nghị.

- Trong vòng 04 ngày làm việc kể từ ngày hoàn thành sát hạch lý thuyết, trường hợp phải thực hiện sát hạch thực hành, Cục Hàng không Việt Nam lập kế hoạch tổ chức sát hạch thực hành và thông báo cho người đề nghị. Thời gian sát hạch thực hành không tính vào thời gian thực hiện thủ tục hành chính.

- Kết quả sát hạch thực hành được Cục Hàng không Việt Nam thông báo trên Cổng dịch vụ công trong vòng 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị kết thúc tất cả các nội dung sát hạch thực hành. Trường hợp không đạt kết quả sát hạch thực hành, Cục Hàng không Việt Nam thông báo cho người đề nghị và từ chối cấp, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định theo đề nghị.

- Cục Hàng không Việt Nam cấp giấy phép, năng định trong vòng 04 ngày làm việc, kể

từ khi người đề nghị đạt kết quả tất cả các nội dung sát hạch theo quy định.

- Kết quả giải quyết thủ tục hành chính được trả bằng bản điện tử, trừ trường hợp tổ chức, cá nhân có nhu cầu nhận bản giấy. Hồ sơ và kết quả giải quyết thủ tục hành chính bằng bản điện tử có giá trị pháp lý như bản giấy.

2.2. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa hoặc qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

2.3. Thành phần, số lượng hồ sơ:

a) Thành phần hồ sơ:

- Đơn đề nghị cấp, công nhận, gia hạn, cấp lại giấy phép, năng định cho nhân viên hàng không (khác thành viên tổ lái) theo mẫu;

- Sơ yếu lý lịch theo mẫu;

- Bản sao Hộ chiếu đối với người đề nghị mang quốc tịch nước ngoài;

- Lý lịch tư pháp hoặc bản dịch lý lịch tư pháp còn hiệu lực công chứng sang tiếng Việt (nếu lý lịch tư pháp do nước ngoài cấp) đối với đề nghị cấp, công nhận giấy phép, năng định lần đầu tiên. Đối với trường hợp đề nghị cấp giấy phép, năng định dựa trên giấy phép cấp bởi quốc gia khác sau thời gian công nhận phải có xác nhận không vi phạm quy định về an toàn hàng không trong thời gian thực hiện công việc theo giấy phép công nhận bởi đơn vị công tác;

- Bản sao chứng chỉ tốt nghiệp khóa huấn luyện bảo dưỡng cơ bản và sổ huấn luyện thực hành theo mẫu quy định đối với đề nghị cấp giấy phép nhân viên kỹ thuật bảo dưỡng tàu bay năng định hạng;

- Bản sao chứng chỉ tốt nghiệp khóa huấn luyện loại tàu bay phù hợp đối với đề nghị cấp năng định loại tàu bay;

- Hồ sơ kinh nghiệm thực hiện công việc bảo dưỡng theo quyền hạn của giấy phép công nhận trên các tàu bay đăng ký Việt Nam và bản sao giấy phép gốc còn hiệu lực đối với đề nghị cấp giấy phép, năng định dựa trên giấy phép cấp bởi nhà chức trách hàng không khác;

- Bản sao bằng tốt nghiệp đại học chuyên ngành kỹ thuật tàu bay (nếu áp dụng) và chứng chỉ hoàn thành khoá huấn luyện loại tàu bay phù hợp đối với đề nghị cấp giấy phép, năng định nhân viên xác nhận quản lý bảo dưỡng;

- Sổ kinh nghiệm bảo dưỡng theo mẫu đối với đề nghị gia hạn năng định nhân viên kỹ thuật bảo dưỡng tàu bay;

- Quá trình công tác thực hiện các công việc liên quan đến hoạt động quản lý bảo dưỡng đối với đề nghị gia hạn năng định nhân viên xác nhận quản lý bảo dưỡng;

- Bản sao chứng nhận tiếng Anh;

- Giấy chứng nhận sức khỏe đủ điều kiện làm việc và người đề nghị không bị mù màu đối với trường hợp đề nghị cấp, công nhận giấy phép, năng định lần đầu tiên;

- Ảnh chân dung kích thước 4x6 cm chụp trong thời gian 06 tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ.

b) Số lượng: 01 bộ.

2.4. Thời hạn giải quyết:

- Kiểm tra tính đầy đủ của hồ sơ: 01 ngày làm việc kể từ khi nhận được hồ sơ;

- Thẩm định hồ sơ: 03 ngày làm việc kể từ ngày người đề nghị hoàn thành nghĩa vụ nộp phí, lệ phí;

- Sát hạch lý thuyết: 03 ngày kể từ khi hồ sơ đạt yêu cầu;

- Sát hạch thực hành: 04 ngày làm việc kể từ ngày hoàn thành sát hạch lý thuyết, trường hợp phải thực hiện sát hạch thực hành;

- Cấp giấy phép, năng định: 04 ngày làm việc, kể từ khi người đề nghị đạt kết quả tất cả các nội dung sát hạch theo quy định.

2.5. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân.

2.6. Cơ quan giải quyết thủ tục hành chính:

a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Cấp, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định cho nhân viên kỹ thuật tàu bay.

b) Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện: Phòng Tiêu chuẩn An toàn bay;

c) Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cục Hàng không Việt Nam.

d) Cơ quan phối hợp: Không

2.7. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép, năng định cho nhân viên kỹ thuật tàu bay.

2.8. Phí, lệ phí: Sát hạch cấp giấy phép lần đầu: 600.000 VNĐ/lần. Sát hạch cấp lại giấy phép theo thời hạn, gia hạn, bổ sung năng định: 400.000 VNĐ/lần. Sát hạch thực hành

250.000 VNĐ/lần. Sát hạch trình độ tiếng Anh: 600.000 VNĐ/lần. Cấp bổ sung năng định cho nhân viên hàng không (trường hợp không tổ chức sát hạch): 30.000 VNĐ/năng định.

2.9. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai; mẫu kết quả giải quyết TTHC:

- Đơn đề nghị cấp, cấp lại, công nhận, gia hạn giấy phép, năng định nhân viên hàng không khác thành viên tổ bay;

- Giấy phép, năng định cho nhân viên kỹ thuật tàu bay.

2.10. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính (nếu có): Không có.

2.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

- Thông tư số 51/2026/TT-BXD ngày 30/6/2026 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng ban hành Bộ Quy chế an toàn hàng không dân dụng lĩnh vực tàu bay và khai thác tàu bay;

- Thông tư số 193/2016/TT-BTC ngày 08/11/2016 của Bộ Tài chính về quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí, lệ phí trong lĩnh vực hàng không.

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP, CÔNG NHẬN, GIA HẠN, CẤP LẠI

GIẤY PHÉP, NĂNG ĐỊNH NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG (KHÁC THÀNH VIÊN TỔ LÁI) (ATTACH APPLICANT DÁN ẢNH TẠI ĐÂY

PHOTO HERE)

A. Đơn này_đề nghị/ application is hereby made for □cấp lần đầu/ issuance □cấp lại/ reissuance □ công nhận/ validation □gia hạn/ renewal giấy phép, năng định nhân viên hàng không sau/ of the following aviation personnel licence and rating:

□ Nhân viên điều độ khai thác bay/ Nhân viên kỹ thuật bảo dưỡng tàu bay/ □ Nhân viên xác nhận quản lý bảo flight dispatcher Aircraft maintenance technician (AMT) dưỡng/ maintenance management certifying staff

□ Giáo viên điều độ khai thác bay/ □ Giáo viên kỹ thuật tàu bay/ maintenance Khác/ other flight dispatcher instructor instructor

TÀU BAY/ AIRFRAME: 3. NĂNG ĐỊNH HẠNG/ CATEGORY RATING:

ĐỘNG CƠ/ POWERPLANT: 4. NĂNG ĐỊNH LOẠI/TYPE RATING:

C. THÔNG TIN CÁ NHÂN/ AIRMAN PERSONAL INFORMATION:

1. Tên/ name (last, first, middle) 2. Identity card/ Passport/ Số định danh cá nhân/ hộ chiếu

3. Điện thoại/ telephone 4. Thành phố/ city Tỉnh/ state/ province Hòm thư/ Postcode Quốc gia/ country

5. Ngày sinh/ date of 6. Nơi sinh/ place of birth 7. Quốc tịch/ nationality 8. Trình độ thông thạo tiếng Anh/ birth (dd/mmm/yyyy) English proficiency

9. Chiều cao/ 10. Cân nặng/ 11. Tóc/ 12. Mắt/ 13. Giới 14. Địa chỉ thư điện tử/ e-mail address height weight hair eyes tính/sex

D. THÔNG TIN GIẤY PHÉP HIỆN TẠI/CURRENT AIRMAN LICENSE INFORMATION

1. SỐ GP/ LICENSE NUMBER 2. NƯỚC CẤP/ STATE OF 3. NGÀY CẤP/ DATE ISSUED 4. NĂNG ĐỊNH/ RATING(S)

ISSUE

E. GIẤY PHÉP HOẶC NĂNG ĐỊNH ĐỀ NGHỊ CẤP DỰA TRÊN CƠ SỞ THOÀN THÀNH/ LICENSE OR RATING APPLIED FOR ON BASIS OF COMPLETION OF:

1. KINH NGHIỆM/ EXPERIENCE 2. KIỂM TRA VIẾT/ WRITTEN TEST 3. KIỂM TRA THỰC HÀNH/ PRACTICAL TEST

F. BẠN ĐÃ TỪNG TRƯỢT BÀI SÁT HẠCH CẤP GIẤY PHÉP HOẶC NĂNG ĐỊNH 1.□CÓ/Yes 2.□CHƯA/No

NÀY CHƯA/ HAVE YOU FAILED A TEST FOR THIS LICENSE OR RATING?

G. CHỨNG THỰC/APPLICANT'S CERTIFICATION - Tôi cam đoan tất cả những thông tin cung cấp ở trên là chính xác và đúng sự thật, và tôi đồng ý rằng đó là cơ sở để cấp giấy phép cho tô/ I certify that all statements and answers provided by me on this application form are complete and true to the best of my knowledge and I agree that they are to be considered as part of the basis for issuance of any PEL license to me.

Tổ chức, cá nhân không được gian lận bằng cách tạo ra các thông tin sai nhằm mục đích 1. NGÀY/ DATE 2. CHỮ KÝ NGƯỜI nhận được cho mình hoặc bất kỳ người nào khác sự cấp, công nhận, gia hạn hoặc thay đổi ĐỀ NGHỊ/ representation for the purpose of procuring for himselfor any other person the grant, issue, bất kỳ giấy phép nào/ A person shall not with intent to deceive by making any false SIGNATURE: APPLICANT renewal or variation ofany such license.

H. ĐỀ NGHỊ TRẢ KẾT QUẢ/ REQUEST OF ISSUED LICENCE:

□ Trả giấy phép bản cứng/ Issue the licence in hard copy 1.

2. □ Trả giấy phép qua dịch vụ bưu chính/ Return the license via postal service.

MẪU SƠ YẾU LÝ LỊCH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

I. THÔNG TIN BẢN THÂN (PERSONNAL INFORMATION)

6. Số CCCD/ Hộ chiếu đối với người nước ngoài (ID/ Passport No.):

Ngày cấp (Issued date): ..../....../....... . Nơi cấp (Place of issue):

7. Trình độ văn hóa (Education):

II. TÓM TẮT QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO (EDUCATIONAL RECORD)

(Liệt kê các khoá đào tạo, huấn luyện liên quan đến giấy phép, năng định đề nghị cấp, công nhận theo thứ tự thời gian/ Listing offormal training courses related to the rating/designation sought and arranged in ascending chronological order)

III. TÓM TẮT QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC (EMPLOYMENT HISTORY)

(Liệt kê các vị trí công việc, kinh nghiệm hoặc chức năng nhiệm vụ chính trong quá trình công tác liên quan đến giấy phép, năng định đề nghị cấp, công nhận theo thứ tự

thời gian/ Outlining in ascending chronological order the job/positions/experience that are related to the rating/ designation sought)

III. MẪU GIẤY PHÉP, NĂNG ĐỊNH

* VIIT) SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIETNAM

IV) Name:

V) Domicile:

IVa) Date of birth:

VI) Nationality:

IX) Has been found to be properly qualified to exercise the privileges appropriate to a:

3. Cấp lại giấy phép nhân viên hàng không

3.1. Trình tự thực hiện:

a) Nộp hồ sơ TTHC: Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa Cục Hàng không Việt Nam hoặc thông qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

b) Giải quyết TTHC:

- Trong thời hạn 01 ngày làm việc kể từ khi nhận được hồ sơ, Cục Hàng không Việt

Nam kiểm tra tính đầy đủ của hồ sơ. Trường hợp thành phần hồ sơ đúng quy định Cục Hàng không Việt Nam tiếp nhận hồ sơ. Trường hợp hồ sơ không đầy đủ theo quy định Cục Hàng không Việt Nam hướng dẫn người đề nghị bổ sung, hoàn thiện hồ sơ;

- Trong thời hạn 02 ngày làm việc, kể từ khi nhận được hồ sơ, Cục Hàng không Việt Nam thẩm định hồ sơ. Nếu hồ sơ không đúng hoặc giấy phép, năng định đã hết hiệu lực hoặc đã bị đình chỉ, thu hồi, Cục Hàng không Việt Nam thông báo cho người đề nghị và kết thúc giải quyết thủ tục hành chính;

- Trong thời hạn 04 ngày làm việc, kể từ khi hồ sơ đã được xác định là đầy đủ, chính xác và giấy phép, năng định còn hiệu lực Cục Hàng không Việt Nam cấp lại giấy phép cho người đề nghị;

- Kết quả giải quyết thủ tục hành chính được trả bằng bản điện tử, trừ trường hợp tổ chức, cá nhân có nhu cầu nhận bản giấy. Hồ sơ và kết quả giải quyết thủ tục hành chính bằng bản điện tử có giá trị pháp lý như bản giấy.

3.2. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa hoặc qua dịch vụ bưu chính hoặc trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

3.3. Thành phần, số lượng hồ sơ:

a) Thành phần hồ sơ:

- Đơn đề nghị cấp, công nhận, cấp lại, gia hạn giấy phép, năng định nhân viên hàng không theo mẫu;

- Tài liệu chứng minh thông tin cần sửa đổi là chính xác hoặc bản giải trình trong trường hợp bị mất hoặc hỏng không sử được.

(Mẫu đơn, tờ khai, thành phần hồ sơ có quy định về các thông tin đã có trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc cơ sở dữ liệu chuyên ngành thì các thông tin này được thay thế bằng dữ liệu khi cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc cơ sở dữ liệu chuyên ngành được vận hành).

b) Số lượng: 01 bộ.

3.4. Thời hạn giải quyết:

- Thẩm định hồ sơ: 02 ngày làm việc kể khi nhận được đầy đủ hồ sơ;

- Cấp giấy phép, năng định: 04 ngày làm việc, kể từ khi hồ sơ đã được xác định là đầy đủ, chính xác và giấy phép, năng định còn hiệu lực.

3.5. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức, cá nhân.

3.6. Cơ quan giải quyết thủ tục hành chính:

a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Cục Hàng không Việt Nam.

b) Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện: Phòng Tiêu chuẩn An toàn bay;

c) Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Cục Hàng không Việt Nam;

d) Cơ quan phối hợp: Không.

3.7. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép nhân viên hàng không.

3.8. Phí, lệ phí: Không có.

3.9 Mẫu đơn, mẫu tờ khai; mẫu kết quả giải quyết TTHC:

- Đơn đề nghị cấp lại giấy phép nhân viên hàng không;

- Giấy phép, năng định nhân viên hàng không.

3.10. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính (nếu có): Không có.

3.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính: Thông tư số 51/2026/TT-BXD ngày 30/6/2026 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng ban hành Bộ Quy chế an toàn hàng không dân dụng lĩnh vực tàu bay và khai thác tàu bay.

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP, CÔNG NHẬN, CẤP LẠI,

GIA HẠN GIẤY PHÉP, NĂNG ĐỊNH NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG (ATTACH APPLICANT DÁN ẢNH TẠI ĐÂY

(THÀNH VIÊN TỔ LÁI) PHOTO HERE)

APPLICATION FOR ISSUANCE, VALIDATION, (Kích thước hộ chiếu - Passport Size)

REISSUANCE, RENEWAL OF AIRMAN LICENSE

(FLIGHT CREW MEMBER)

A. ĐƠN NÀY ĐỀ NGHỊ/ APPLICATION IS HEREBY MADE FOR

□CẤP/ISSUANCE □CÔNG NHẬN/ VALIDATION □CẤP LẠI/ REISSUANCE GIA HẠN/ RENEWAL

GIẤY PHÉP NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG VIỆT NAM SAU/ OF THE FOLLOWING VIETNAM AIRMAN LICENSE

1. □ HỌC VIÊN BAY/ 3. NGƯỜI LÁI TÀU BAY THƯƠNG MẠI 5. CƠ GIỚI TRÊN KHÔNG 7. NGƯỜI LÁI TÀU BAY

STUDENT PILOT COMMERCIAL PILOT FLIGHT ENGINEER TỔ LÁI NHIỀU THÀNH VIÊN/

MULTI CREW PILOT

LICENSE

2. NGƯỜI LÁI TÀU BAY 4. NGƯỜI LÁI TÀU BAY VẬN TẢI 6. GIÁO VIÊN BAY 7.□ DẪN ĐƯỜNG TRÊN

TƯ NHÂN PRIVATE PILOT HÀNG KHÔNG - AIRLINE TRANSPORT FLIGHT INSTRUCTOR KHÔNG/ FLIGHT

C. CHỦNG LOẠI, HẠNG TÀU BAY CÓ LIÊN QUAN/ THE FOLLOWING CATEGORY AND/OR CLASS IS INVOLVED:

D. NĂNG ĐỊNH CÓ LIÊN QUAN

THE FOLLOWING RATING IS INVOLVED:

L. Ý KIẾN CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN - INSTRUCTOR'S RECOMMENDATION

Tôi đã hướng dẫn cho người đề nghị và xác nhận người này sẵn sàng thực hiện bài sát hạch

I have personally instructed the applicant and consider this person ready to take the test.

1. Ngày - Date 2. Chữ ký của người hướng dẫn - Instructor's Signature 3. Số giấy phép - License Number 4. Thời hạn giấy phép - License Expires

(Tên và chữ ký - Print Name and Sign)

M. EXAMINER'S OR AIRMAN CERTIFICATION REPRESENTATIVE REPORT

.□ Giấy phép học viên bay (Student Pilot License Issued) (Bản chụp - Copy attached)

2. □ Tôi đã kiểm tra sổ ghi giờ bay và/hoặc hồ sơ huấn luyện, và xác nhận cá nhân phù hợp với yêu cầu của Bộ quy chế An toàn Hàng Không Phần 7 cho việc cấp giấy phép hoặc năng định (I have personally reiwd this aplicant's pilo logbook andor training record, and certify that the individual meet te pertinent requirements of VAR Part 7 for the license or rating sought.)

3. □ Tôi đã kiểm tra kiến thức (I have personally tested this applicant's knowledge.)

4. □ Tôi đã kiểm tra, xác nhận người làm đơn đã tuân thủ với quy trình và tiêu chẩn (I hav ersonll teste and/or verified this aplicant in accrdance with pertinent procedures and standards with the results indicated below.)

5. □ Đồng ý (Approved) - Giấy phép được cấp (License Issued)

6. □ Không đồng ý (Disapproved) - Báo cáo không đồng ý (Disapproval Notice Issued)

6. (a) Mặt đất (Ground) (b) Buồng lái giả định (c) Tàu bay (Aircraft)

9. Giấy phép hoặc năng định kiểm tra 10. Loại tàu bay (Type of Aircraft Used) 11. Số đăng ký (Registration No)

(License or Rating for Which Tested)

12. Ngày (Date) 13. Chữ ký của sát hạch viên (Examiner's 14. Số giấy phép (License 15. Số của sát hạch viên (Designation No.) 16. Thời hạn hiệu lực của sát

Signature) (Tên & chữ ký - Print Name & Sign) No.) hạch viên (Designation

Expires)

N. ĐÁNH GIÁ ( EVALUATOR'S RECORD)

O. BÁO CÁO CỦA GIÁM SÁT VIÊN AN TOÀN HOẶC CHUYÊN VIÊN CẤP PHÉP NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG (AVIATION SAFETY INSPECTOR OR PEL LICENSING OFFICER REPORT)

Tôi đã kiểm tra người nộp đơn này theo hoặc đã xác minh bằng cách khác rằng người nộp đơn này tuân thủ các thủ tục, tiêu chuẩn, chính sách và/hoặc yêu cầu cần thiết thích hợp với kết quả được nêu dưới đây I have personally tested this applicant in accordance with or have otherwise verifie that this applicant complies with pertinent procedures, standards, policies, and/or necessary requirements with the result indicated below

Ghi chú:

- Không viết vào phần bôi đen, phần này chỉ dành cho Cục Hàng không Việt Nam

- Nếu cần thêm khoảng trống để điền thông tin, hãy sử dụng trang đính kèm/ Ifadditional space is required, use an attachment;

- Đối với công dân Việt Nam không cần khai tiểu mục 4, 6, 7, 13 Mục E. "Thông tin cá nhân" khi khai thác được cơ sở dữ liệu Quốc gia.

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP, CÔNG NHẬN, GIA HẠN, CẤP LẠI

GIẤY PHÉP, NĂNG ĐỊNH NHÂN VIÊN HÀNG KHÔNG (KHÁC THÀNH VIÊN TỔ LÁI) (ATTACH APPLICANT DÁN ẢNH TẠI ĐÂY

PHOTO HERE)

A. Đơn này đề nghị/ application is hereby made for □cấp lần đầu/ issuance □cấp lại/ reissuance □ công nhận/ validation □ gia hạn/ renewal giấy phép, năng định nhân viên hàng không sau/ of the following aviation personnel licence and rating:

Nhân viên điều độ khai thác bay/ □ Nhân viên kỹ thuật bảo dưỡng tàu bay/ □ Nhân viên xác nhận quản lý bảo flight dispatcher Aircraft maintenance technician (AMT) dưỡng/ maintenance management certifying staff

Giáo viên điều độ khai thác bay/ □ Giáo viên kỹ thuật tàu bay/ maintenance ]Khác/ other flight dispatcher instructor instructor

TÀU BAY/ AIRFRAME: 3.[ NĂNG ĐỊNH HẠNG/ CATEGORY RATING:

ĐỘNG CƠ/ POWERPLANT: 4. NĂNG ĐỊNH LOẠI/TYPE RATING:

C. THÔNG TIN CÁ NHÂN/ AIRMAN PERSONAL INFORMATION:

1. Tên/ name (last, first, middle) 2. Identity card/ Passport/ Số định danh cá nhân/ hộ chiếu

3. Điện thoại/ telephone 4. Thành phố/ city Tỉnh/ state/ province Hòm thư/ Postcode Quốc gia/ country

5. Ngày sinh/ date of 6. Nơi sinh/ place of birth 7. Quốc tịch/ nationality 8. Trình độ thông thạo tiếng Anh/ birth (dd/mmm/yyyy) English proficiency

9. Chiều cao/ 10. Cân nặng/ 11. Tóc/ 12. Mắt/ 13. Giới 14. Địa chỉ thư điện tử/ e-mail address height weight hair eyes tính/sex

D. THÔNG TIN GIẤY PHÉP HIỆN TẠI/CURRENT AIRMAN LICENSE INFORMATION

1. SỐ GP/ LICENSE NUMBER 2. NƯỚC CẤP/ STATE OF 3. NGÀY CẤP/ DATE ISSUED 4. NĂNG ĐỊNH/ RATING(S)