Quyết định 2235/QĐ-UB năm 2008 phê duyệt Đề án Cải cách thủ tục hành chính theo cơ chế một cửa của Sở Giao thông Công chính thành phố Đà Nẵng

ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG --------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 2335/QĐ-UBND	Đà Nẵng, ngày 14 tháng 3 năm 2008

QUYẾT ĐỊNH

PHÊ DUYỆT ĐỀ ÁN CẢI CÁCH THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THEO CƠ CHẾ MỘT CỬA CỦA SỞ GIAO THÔNG CÔNG CHÍNH THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG

ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG

Căn cứ Luật Tổ chức Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân ngày 26 tháng 11 năm 2003;

Căn cứ Quyết định số 93/2007/QĐ-TTg ngày 22 tháng 6 năm 2007 của Thủ tướng Chính phủ về việc ban hành Quy chế thực hiện cơ chế một cửa, cơ chế một cửa liên thông tại cơ quan hành chính Nhà nước ở địa phương;

Căn cứ Quyết định số 283/QĐ-UBND ngày 11 tháng 01 năm 2008 của Chủ tịch UBND thành phố ban hành Kế hoạch công tác cải cách hành chính năm 2008 của thành phố Đà Nẵng;

Theo đề nghị của Giám đốc Sở Giao thông Công chính và Giám đốc Sở Nội vụ,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Phê duyệt Đề án Cải cách thủ tục hành chính theo cơ chế một cửa của Sở Giao thông Công chính thành phố Đà Nẵng.

Điều 2. Giao trách nhiệm cho:

- Giám đốc Sở Giao thông Công chính tổ chức triển khai thực hiện Đề án;

- Giám đốc Sở Nội vụ theo dõi việc triển khai và kiểm tra tình hình thực hiện Đề án này của Sở Giao thông Công chính.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực sau 15 ngày kể từ ngày ký và thay thế Quyết định số 174/2004/QĐ-UB ngày 28 tháng 10 năm 2004 của UBND thành phố Đà Nẵng về phê duyệt Đề án Cải cách thủ tục hành chính theo cơ chế "một cửa" của Sở Giao thông Công chính thành phố Đà Nẵng.

Điều 4. Chánh Văn phòng UBND thành phố, Giám đốc Sở Nội vụ, Giám đốc Sở Giao thông Công chính, Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Nơi nhận:
- TT HĐND TP; CHỦ TỊCH
- Sở GTCC, VP UBND TP;
- Lưu: VT, Sở Nội vụ.

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN

Trần Văn Minh

BM-GTĐT-01a

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

_________________________________________

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP LƯU HÀNH XE QUÁ TẢI,

QUÁ KHỔ TRÊN ĐƯỜNG GIAO THÔNG CÔNG CỘNG

Kính gửi: Sở Giao thông Công chính thành phố Đà Nẵng

- Cá nhân, tổ chức đề nghị: …………………………………………………………………………..

- Địa chỉ: ……………………………………………………………………… Điện thoại: …………..…

Đề nghị cấp giấy phép lưu hành cho xe quá tải, quá khổ với các thông số sau:

PHƯƠNG TIỆN VẬN CHUYỂN

- Loại xe: ………………………………………………………………………………………………..

- Nhãn hiệu xe: ……………………………… Biển số đăng ký: …………...……………..…………

- Nhãn hiệu sơ mi rơ moóc (hoặc rơ moóc): …………………...………………………………..……

- Biển số đăng ký của sơ mi rơ moóc (hoặc rơ moóc): ………………………………...…..……....

- Kích thước bao của xe kể cả sơ mi rơ moóc: Dài x rộng x cao: ………….....….…..……..(m)

- Kích thước bao của rơ moóc: Dài x rộng x cao: ………………………………..……………(m)

- Trọng tải thiết kế của xe (hoặc xe kéo sơ mi rơ moóc): …………………...………………(tấn)

- Trọng tải thiết kế của rơ moóc: ..………………………………………..……………………….(tấn)

- Trọng lượng bản thân xe: ....(tấn) Trọng lượng bản thân sơmirơmoóc (rơmoóc): ….(tấn)

- Số trục của xe: …….… Số trục sau của xe: ………. Số trục của sơ mi rơ moóc: ……………

- Số trục của rơ moóc: ……………………… Số trục sau của rơ moóc: ……………..……………

HÀNG HÓA VẬN CHUYỂN

- Loại hàng: ………………………………………………………………………….....……………..………

- Trọng lượng hàng xin chở: …………………………………………….………………………..………

- Chiều rộng toàn bộ xe khi xếp hàng: …… (m) Hàng vượt hai bên thùng xe: …............(m)

- Chiều dài toàn bộ xe khi xếp hàng: ….… (m) Chiều cao toàn bộ xe khi xếp hàng: ….(m)

- Hàng vượt phía trước thùng xe: …..…… (m) Hàng vượt phía sau thùng xe: …….…....(m)

TUYẾN ĐƯỜNG VÀ THỜI GIAN VẬN CHUYỂN

- Tuyến đường vận chuyển (ghi đầy đủ, cụ thể tên từng đoạn tuyến đường bộ, các vị trí chuyển hướng, các điểm khống chế từ nơi đi đến nơi đến): ………………………………...……

- Thời gian lưu hành: Từ ………………….……… đến ………………………………………………

(Đơn đề nghị cấp giấy phép lưu hành phải kèm theo sơ đồ xe thể hiện rõ các kích thước: Chiều dài, chiều rộng, chiều cao của xe đã xếp hàng và khoảng cách giữa các trục xe, chiều dài đuôi xe)

……….… , ngày …… tháng …… năm …...…

Đại diện cá nhân, tổ chức đề nghị

ký tên, đóng dấu

(Nếu người đề nghị cấp giấy phép lưu hành là lái xe hoặc chủ xe tư nhân thì xuất trình giấy phép lái xe hoặc chứng minh thư nhân dân)

BM-GTĐT-01b

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

_________________________________________

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP LƯU HÀNH

XE BÁNH XÍCH TỰ HÀNH TRÊN ĐƯỜNG BỘ

Kính gửi: Sở Giao thông Công chính thành phố Đà Nẵng

- Cá nhân, tổ chức đề nghị: …………………………………………………………………………..…

- Địa chỉ: ………………………………………………………………… Điện thoại: ……………..……...

- Đề nghị cấp giấy phép lưu hành cho xe bánh xích: ……………………...……………………..…

- Biển số đăng ký (nếu có): ……………………………………………….………………...…..…………

- Trọng lượng bản thân xe: …………………………….…… (tấn)

- Kích thước của xe:

+ Chiều dài: ……………….…...…… (m)

+ Ciều rộng: ………………..…..…… (m)

+ Chiều cao: …………………...….… (m)

- Loại xích (nhọn hoặc bằng): ………..………………………………………………………………...…

- Chiều rộng bánh xích mỗi bên: …………………………… (m)

- Khoảng cách giữa hai mép ngoài của bánh: …………… (m)

..................................................................................................................................................................................

- Thời gian lưu hành: Từ ………………….……… đến ………………………………………………

(Đơn đề nghị cấp giấy phép lưu hành phải kèm theo sơ đồ xe thể hiện rõ các kích thước: Chiều dài, chiều rộng, chiều cao của xe)

……….… , ngày …… tháng …… năm …...…

Đại diện cá nhân, tổ chức đề nghị

ký tên, đóng dấu

(Nếu người đề nghị cấp giấy phép lưu hành là lái xe hoặc chủ xe tư nhân thì xuất trình giấy phép lái xe hoặc chứng minh thư nhân dân)

BM-GTĐT-02

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP CHO

PHƯƠNG TIỆN VẬN TẢI VÀO RA THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG

(GIỜ CAO ĐIỂM)

Kính gửi: Sở Giao thông vận tải thành phố Đà Nẵng

Tôi tên là:.............................................................ĐT số...............................

Đại diện (nếu là cơ quan, tổ chức):................................................................

Là chủ phương tiện vận tải có đặc điểm sau:

- Loại xe (mác):.................................Biển số đăng ký:..................................

- Trọng lượng bản thân của xe:...........(tấn) Trọng lượng hàng:.............(tấn)

Loại hàng vận chuyển (ghi cụ thể tên hàng):................................................

Địa điểm đi (địa điểm lấy hàng):...................................................................

Địa điểm đến (địa điểm trả hàng):.................................................................

Nay tôi làm đơn này, kính đề nghị Sở Giao thông vận tải Đà Nẵng cho phép phương tiện trên được hoạt động trên các tuyến đường:................................

.......................................................................................................................

........................................................................................................................

Thời gian đề nghị cấp phép: Từ ngày............... đến hết ngày ......................

Thời gian hoạt động trong ngày:

Từ .............giờ............phút đến ...........giờ...............phút.

Sau khi được chấp thuận cho phép hoạt động, tôi xin cam kết:

Chấp hành các quy định hiện hành của Nhà nước và của UBND thành phố Đà Nẵng về đảm bảo an toàn giao thông, trật tự đô thị và vệ sinh môi trường.

Nếu không thực hiện đúng các nội dung trên, tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước Pháp luật./.

Hồ sơ kèm theo gồm:

1. Bản photocopy giấy chứng nhận đăng ký xe

2. Bản photocopy sổ chứng nhận kiểm định xe (Có bản chính để đối chiếu, trả lại ngay)

Đà Nẵng, ngày.....tháng.......năm 200....

Người làm đơn

(Ký tên; ghi rõ họ tên; đóng dấu nếu có)

BM-GTĐT-03

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP CHO

PHƯƠNG TIỆN VẬN TẢI PHỤC VỤ GIẢI QUYẾT SỰ CỐ

Kính gửi: Sở Giao thông vận tải thành phố Đà Nẵng

Tôi tên là:.............................................................ĐT số................................

Đại diện (nếu là cơ quan, tổ chức):.................................................................

Là chủ phương tiện vận tải có đặc điểm sau:

- Loại xe (mác):.................................Biển số đăng ký:.................................

- Trọng lượng bản thân của xe:........(tấn) Tổng trọng lượng của xe:.....(tấn)

Nay tôi làm đơn này, kính đề nghị Sở Giao thông vận tải Đà Nẵng cho phép phương tiện trên được hoạt động trên tất cả các tuyến đường thuộc địa bàn thành phố Đà Nẵng thời gian hoạt động 24/24. Nhằm khắc phục kịp thời sự cố về:............................................................................................................................

........................................................................................................................

Thời gian đề nghị cấp phép: Từ ngày............... đến hết ngày ................

Sau khi được chấp thuận cho phép hoạt động, tôi xin cam kết:

- Chấp hành các quy định hiện hành của Nhà nước và của UBND thành phố Đà Nẵng về đảm bảo an toàn giao thông, trật tự đô thị và vệ sinh môi trường.

- Phương tiện trên chỉ phục vụ cho công tác khắc phục sự cố nêu trên và không được dùng vào mục đích khác.

- Phải có lệnh của Giám đốc đơn vị Điều động phương tiện trên phục vụ sự cố kèm theo Giấy phép được cấp.

Nếu không thực hiện đúng các nội dung trên, tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước Pháp luật./.

Hồ sơ kèm theo gồm:

1. Bản photocopy giấy chứng nhận đăng ký xe

2. Bản photocopy sổ chứng nhận kiểm định xe

(Có bản chính để đối chiếu, trả lại ngay)

Đà Nẵng, ngày.....tháng.......năm 200....

Người làm đơn

(Ký tên; ghi rõ họ tên; đóng dấu nếu có)

BM-GTĐT-04

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP

PHƯƠNG TIỆN VẬN TẢI VÀO ĐƯỜNG CẤM

DỪNG, ĐỖ XE TẠI KHU VỰC CẤM

Kính gửi: Sở Giao thông vận tải thành phố Đà Nẵng

Tôi tên là:.............................................................ĐT số...............................

Đại diện (nếu là cơ quan, tổ chức):................................................................

Loại xe (mác):.................................Biển số đăng ký:....................................

Chủ phương tiện:...........................................................................................

Loại hàng vận chuyển (ghi cụ thể tên hàng):................................................

- Trọng lượng bản thân của xe:...........(tấn) Trọng lượng hàng:.............(tấn)

Địa điểm đi (địa điểm lấy hàng):...................................................................

Địa điểm đến (địa điểm trả hàng):.................................................................

Để phục vụ kịp thời.......................................................................................

........................................................................................................................

Nay tôi làm đơn này, kính đề nghị Sở Giao thông vận tải Đà Nẵng cho phép phương tiện trên:

1. Được phép hoạt động trên các tuyến đường:..............................................

.................................................................................................................................

2. Được dừng, đỗ xe tại địa điểm:..................................................................

.................................................................................................................................

3. Thời gian dừng, đỗ xe trong ngày:

Từ .............giờ............phút đến ...........giờ...............phút.

4. Thời gian đề nghị cấp phép: Từ ngày............... đến hết ngày ................

Sau khi được chấp thuận cho phép hoạt động, tôi xin cam kết:

Chấp hành các quy định hiện hành của Nhà nước và của UBND thành phố Đà Nẵng về đảm bảo an toàn giao thông, trật tự đô thị và vệ sinh môi trường.

Nếu không thực hiện đúng các nội dung trên, tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước Pháp luật./.

Hồ sơ kèm theo gồm:

1. Bản photocopy giấy chứng nhận đăng ký xe

2. Bản photocopy sổ chứng nhận kiểm định xe

(Có bản chính để đối chiếu, trả lại ngay)

Đà Nẵng, ngày.....tháng.......năm 200....

Người làm đơn

(Ký tên; ghi rõ họ tên; đóng dấu nếu có)

BM-GTĐT-05

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ SỬ DỤNG TẠM THỜI

MỘT PHẦN HÀNH LANG AN TOÀN ĐƯỜNG BỘ

Kính gửi: Sở Giao thông Vận tải thành phố Đà Nẵng

Tôi tên là: ..................................................Điện thoại số:.............................

Đại diện (nếu là cơ quan, tổ chức):...............................................................

Thường trú tại:..............................................................................................

Nay tôi làm đơn này, kính đề nghị Sở Giao thông Vận tải cho phép được sử dụng tạm thời một phần vỉa hè tại khu vực trước nhà số: ................ đường:....................................... quận:.....................................................................

Sử dụng vào mục đích:..................................................................................

Với diện tích sử dụng: .................m2 (dài: ...........mét, rộng: ........... mét)

Trong quá trình sử dụng vỉa hè, tôi xin chấp hành đầy đủ quy định về vệ sinh môi trường; trật tự công cộng, trật tự an toàn giao thông. Chịu trách nhiệm quản lý, sửa chữa vỉa hè để đảm bảo không ảnh hưởng đến các công trình ngầm đã được lắp đặt trong phần vỉa hè và đóng phí đầy đủ, đúng thời hạn (trước khi sửa chữa phải làm thủ tục cấp phép theo Quy định hiện hành).

Thời gian xin sử dụng tạm thời vỉa hè là:................... tháng.

Từ ngày .... .tháng.........năm........... đến hết ngày .......tháng........năm..........

Kèm theo bản vẽ sơ đồ vị trí (ghi đầy đủ các kích thước)./.

Ghi chú: Trường hợp xin phép sử dụng lần đầu với mục đích để đậu đỗ xe ôtô, phải kèm theo giải pháp gia cố vỉa hè đảm bảo chịu lực đối với xe ô tô.

Hồ sơ kèm theo:

1/ Đối với phục vụ các dịch vụ công cộng, quảng cáo, buồng điện thoại:

- Đơn (theo mẫu BM-GTĐT-05 );

- Bản vẽ mặt bằng vị trí (thể hiện đầy đủ kích thước và hiện trạng của khu vực);

- Bản vẽ kiểu dáng lắp đặt (trường hợp các loại hình quảng cáo phải được cơ quan quản lý nhà nước về văn hoá – thông tin chấp nhận kể cả nội dung quảng cáo)

Tiếp theo mặt sau mục 2 và mục 3:

2/ Đối với trạm đỗ xe taxi, điểm đỗ ôtô du lịch tạm thời, trạm chờ xe buýt:

- Đơn đề nghị cấp giấy phép (theo mẫu BM-GTĐT-05 );

- Bản vẽ mặt bằng vị trí thể hiện đầy đủ kích thước và hiện trạng của khu vực (trường hợp điểm đỗ ô tô phải có biện pháp gia cố vỉa hè);

- Bản vẽ thiết kế kiểu dáng lắp đặt (trường hợp các trạm chờ xe buýt, trạm dừng chân).

3/ Đối với việc tổ chức hoạt động văn hoá, xã hội, tuyên truyền:

- Đơn đề nghị cấp giấy phép (theo mẫu BM-GTĐT-05 ) hoặc văn bản của tổ chức xin phép sử dụng tạm thời một phần hành lang an toàn đường bộ;

- Bản vẽ mặt bằng vị trí thể hiện đầy đủ kích thước và hiện trạng của khu vực (trường hợp cần gia cố vỉa hè phải có biện pháp gia cố vỉa hè);

- Văn bản của UBND thành phố Đà Nẵng cho phép tổ chức hoạt động văn hóa, xã hội, tuyên truyền

Đà Nẵng, ngày ........ tháng...........năm..........

Người làm đơn

(Ký tên, ghi rõ họ và tên, đóng dấu nếu có)

BM-GTĐT-06

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP

GIẤY PHÉP THI CÔNG CÔNG TRÌNH

Kính gửi: Sở Giao thông Vận tải thành phố Đà Nẵng

Tôi tên là: ...................................................Điện thoại số:............................

Đại diện (nếu là cơ quan, tổ chức):...............................................................

Để phục vụ cho..............................................................................................

.................................................................................................................................

Nay tôi làm đơn này, kính đề nghị kính đề nghị Sở Giao thông Vận tải cho phép thi công công trình...................................................................................

Tại vị trí:

Từ lý trình (nhà số):........................đến lý trình (nhà số).....................tuyến đường:.....................................................................................................................

Sau khi được chấp thuận cho phép thi công công trình nêu trên, tôi xin cam kết:

1. Chấp hành các quy định hiện hành của Nhà nước và của UBND thành phố;

2. Nộp tiền chi phí hoàn trả vỉa hè, mặt đường theo quy định (nếu có) và chịu trách nhiệm quản lý, sửa chữa công trình đã được cho phép thi công (trước khi sửa chữa phải làm thủ tục cấp phép theo quy định hiện hành);

3. Chấp hành sự giám sát của đơn vị quản lý đường và nộp đầy đủ chi phí giám sát thi công công trình theo quy định;

4. Chậm nhất là 30 ngày (ba mươi ngày) kể từ ngày thi công xong tôi sẽ đầy đủ nộp hồ sơ hoàn công theo đúng quy định của giấy phép được cấp (đối với trường hợp thi công lắp đặt công trình ngầm) ;

5. Chịu mọi chi phí trong việc tháo dỡ, di chuyển công trình đã lắp đặt và giao trả mặt bằng theo đúng thời gian yêu cầu trong trường hợp Nhà nước có chủ trương giải tỏa để nâng cấp, mở rộng nền, mặt đường, vỉa hè, xây dựng các công trình công cộng (nếu có).

Nếu không thực hiện đúng các nội dung trên, tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước Pháp luật./.

Đà Nẵng, ngày ........ tháng..........năm........

Người làm đơn

(Ký tên, ghi rõ họ và tên, đóng dấu nếu có)

BM-GTĐT-19Cty

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP THI CÔNG

LẮP ĐẶT ĐƯỜNG ỐNG NHÁNH CẤP NƯỚC SINH HOẠT

Kính gửi: - Sở Giao thông Vận tải thành phố Đà Nẵng

- Công ty Quản lý sửa chữa công trình giao thông và thoát nước

Tôi tên là: ...................................................Điện thoại số:............................

Đại diện :......................................................................................................

Để phục vụ cho việc thi công lắp đặt đường ống cấp nước

Nay tôi làm đơn này, kính đề nghị kính đề nghị Sở Giao thông Vận tải, Công ty Quản lý sửa chữa công trình giao thông và thoát nước cho phép thi công lắp đặt công trình ống nhánh và đồng hồ cho hộ:…………………………………

…………………………………..………………………………………………

Nhà số:................................Đường:.............................................................

Tổ dân phố:.........................Phường:.........................Quận..........................

Sau khi được chấp thuận cho phép thi công công trình nêu trên, tôi xin cam kết:

1. Chấp hành các quy định hiện hành của Nhà nước và của UBND thành phố;

2. Nộp tiền chi phí hoàn trả vỉa hè, mặt đường theo quy định;

3. Chấp hành sự giám sát của đơn vị quản lý đường và nộp đầy đủ chi phí giám sát thi công công trình theo quy định;

4. Tự sửa chữa, quản lý công trình đã được lắp đặt;

Nếu không thực hiện đúng các nội dung trên, tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước Pháp luật./.

Đà Nẵng, ngày ........ tháng..........năm........

Người làm đơn

(Ký tên, ghi rõ họ và tên, đóng dấu nếu có)

BM-GTĐT-07

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CÔNG BỐ CẢNG THỦY NỘI ĐỊA

Kính gửi: Sở Giao thông Vận tải thành phố Đà Nẵng

Tên tổ chức, cá nhân (1).................................................................

Địa chỉ trụ sở : ..........................................................................................

Số điện thoại :…………………số Fax………………………………..

Đề nghị được công bố Cảng (2).........................................................

Vị trí cảng (3): từ km thứ.........................đến km thứ .................................

Trên bờ ( phải hay trái)................. sông , (kênh).........................................

Thuộc xã (phường)......................, huyện(quận).........................................,

tỉnh (thành phố) :.....................................................................................

Cảng thuộc loại (4) :...............................................................................

...............................................................................................................

Phạm vi vùng đất sử dụng (5):....................................................................

.................................................................................................................

Phạm vi vùng nước sử dụng (6):...............................................................

...................................................................................................................

Tóm tắt quy mô về cơ sở hạ tầng ( công trình cầu tàu, kho bãi...):..............

....................................................................................................................

........................................................................................................................

Loại phương tiện cảng có khả năng tiếp nhận (7):....................................

....................................................................................................................

Chúng tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm về những nội dung trên đây và cam đoan thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật hiện hành về giao thông vận tải đường thuỷ nội địa và pháp luật khác có liên quan.

Đà Nẵng, ngày..........tháng........năm........

Tổ chức (cá nhân) làm đơn

Ký và đóng dấu (nếu có)