|
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM |
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: 611/TB-BHXH |
TP.Hồ Chí Minh, ngày 28 tháng 03 năm 2017 |
THÔNG BÁO
VỀ VIỆC BAN HÀNH MỚI, ĐIỀU CHỈNH, BỔ SUNG QUY TRÌNH VÀ PHIẾU GIAO NHẬN HỒ SƠ THEO CƠ CHẾ MỘT CỬA
Căn cứ Công văn số 4666/BHXH-CSXH ngày 21/11/2016 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc hướng dẫn về mẫu, in, cấp và quản lý Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; Kết luận của Giám đốc BHXH Thành phố tại cuộc họp ngày 21/02/2017 về việc thống nhất triển khai chi trả trợ cấp thất nghiệp và trợ cấp BHXH một lần qua hệ thống Bưu điện; Quyết định số 2103/QĐ-BHXH ngày 06/6/2012 của Giám đốc Bảo hiểm xã hội Thành phố về việc ban hành quy định tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả theo cơ chế một cửa tại Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh.
Theo đề nghị của Trưởng phòng Chế độ BHXH, Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh ban hành mới, điều chỉnh, bổ sung quy trình và phiếu giao nhận hồ sơ theo cơ chế một cửa, như sau:
1. Ban hành mới quy trình tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ (01 quy trình):
- Quy trình cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cho cơ sở khám chữa bệnh (quy trình 901).
2. Điều chỉnh quy trình tiếp nhận hồ sơ như sau:
- Quy trình giải quyết hồ sơ hưởng trợ cấp BHXH 01 lần; Điều chỉnh trợ cấp BHXH 01 lần theo chỉ số giá tiêu dùng bình quân hàng năm; Điều chỉnh trợ cấp BHXH 01 lần theo Công văn số 5467/BHXH-CSXH; Điều chỉnh trợ cấp BHXH 01 lần theo Luật BHXH số 58/2014/QH13; Trợ cấp khu vực một lần (quy trình 608).
3. Đối với phiếu giao nhận hồ sơ (PGNHS), điều chỉnh 01 PGNHS sau:
- PGNHS 608.
4. Quy trình và phiếu giao nhận hồ sơ bị bãi bỏ, 01 quy trình:
- Quy trình và PGNHS 625: Quy trình cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH Mẫu C65-HD cho cơ sở KCB đăng ký mới và sau lần đăng ký mới.
5. Ngày áp dụng: Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh thống nhất áp dụng Quy trình và phiếu giao nhận hồ sơ đề cập ở mục 1, mục 2, mục 3 và mục 4, kể từ ngày 03/4/2017.
6. Tổ chức thực hiện:
- Phòng Công nghệ thông tin chịu trách nhiệm phối hợp với nhà cung cấp phần mềm tiếp nhận hồ sơ, để điều chỉnh quy trình và các phiếu giao nhận hồ sơ nói ở trên.
- Các Phòng nghiệp vụ và Bảo hiểm xã hội quận huyện chịu trách nhiệm tổ chức, triển khai và thực hiện theo nội dung thông báo này.
- Ban Biên tập trang website Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh cập nhật biểu mẫu và phiếu giao nhận hồ sơ theo quy định.
(đính kèm thông báo này quy trình và phiếu giao nhận hồ sơ được điều chỉnh, bổ sung)
Nơi nhận:
- BGĐ BHXH TP.HCM (b/c);
- Trưởng các phòng nghiệp vụ;
- Chánh Văn phòng;
- Giám đốc BHXH các quận, huyện;
- Các đơn vị, tổ chức, cá nhân NLĐ;
- Trang web BHXH TP.HCM;
- Lưu: VT, TNTKQ (2b). | KT. GIÁM ĐỐC
PHÓ GIÁM ĐỐC
Nguyễn Thị Thu
QUY TRÌNH
6.1. Có quá trình thất nghiệp chưa hưởng:
Mẫu số 02 - GCN
|
(Tên cơ
quan quản lý cấp trên) |
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: … … …/… … … … … |
... … … …, ngày … … tháng … năm … … … … |
Kính gửi: ………………………………………(1)
Thực hiện Công văn số.... /BHXH-CSXH ngày... tháng... năm 2016 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc lập kế hoạch số lượng, loại phôi Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, ……….. ….. (2) báo cáo và đề nghị …………………………………………. (1) cấp phôi cho năm 20.... như sau:
1. Loại GCN1:
a. Số lượng đã sử dụng trong năm trước:……………………………………….tờ;
b. Số lượng còn tồn đến cuối năm trước: ……………………………………….tờ;
c. Số lượng được cấp trong năm nay: ……………….………………………….tờ;
d. Số lượng ước sử dụng trong năm nay: ……………………………………….tờ;
đ. Số lượng ước còn tồn đến cuối năm nay: …………………………………….tờ;
e. Số lượng đề nghị cấp cho năm 20: …………………………………………….tờ
(bằng chữ: ………………………………………………………………………………)
2. Loại GCN2:
a. Số lượng đã sử dụng trong năm trước:……………………………………….tờ;
b. Số lượng còn tồn đến cuối năm trước: ……………………………………….tờ;
c. Số lượng được cấp trong năm nay: ……………….………………………….tờ;
d. Số lượng ước sử dụng trong năm nay: ……………………………………….tờ;
đ. Số lượng ước còn tồn đến cuối năm nay: …………………………………….tờ;
e. Số lượng đề nghị cấp cho năm 20: …………………………………………….tờ
(bằng chữ: ………………………………………………………………………………)
Kính đề nghị: …………………………………………………. (1) xem xét, giải quyết./.
|
|
THỦ TRƯỞNG |
Ghi chú:
- (1) Tên cơ quan gửi đề nghị cấp phôi;
- (2) Tên cơ quan đề nghị cấp phôi;
Mẫu số 03 - GCN
|
(Tên cơ
quan quản lý cấp trên) |
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: … … …/… … … … … |
... … … …, ngày … … tháng … năm … … … … |
Kính gửi: ………………………………………(1)
Thực hiện Công văn số.... /BHXH-CSXH ngày tháng năm 2016 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc lập kế hoạch số lượng, loại phôi Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, ……….. ….. (2) báo cáo và đề nghị …………………………………………. (1) cấp bổ sung phôi cho năm 20.... như sau:
1. Loại GCN1:
a. Số lượng được cấp trong năm nay: ……………….………………………….tờ;
b. Số lượng ước sử dụng trong năm nay: ……………………………………….tờ;
c. Số lượng đề nghị cấp bổ sung trong năm nay: ……………………………….tờ
(bằng chữ: ………………………………………………………………………………)
2. Loại GCN2:
a. Số lượng được cấp trong năm nay: ……………….………………………….tờ;
b. Số lượng ước sử dụng trong năm nay: ……………………………………….tờ;
c. Số lượng đề nghị cấp bổ sung trong năm nay: ……………………………….tờ
(bằng chữ: ………………………………………………………………………………)
Kính đề nghị: …………………………………………………. (1) xem xét, giải quyết./.
|
|
THỦ TRƯỞNG |
Ghi chú:
- (1) Tên cơ quan gửi đề nghị cấp phôi;
- (2) Tên cơ quan đề nghị cấp phôi;
Mẫu số 07B - GCN
MẪU ĐĂNG KÝ CẤP PHÔI
GIẤY CHỨNG NHẬN NGHỈ VIỆC HƯỞNG BHXH
|
……….(1)……… |
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
|
… …, ngày … ... tháng … … năm … … … |
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội ……….(2)……………….
Căn cứ quy định tại Thông tư số 14/2016/TT-BYT ngày 12/5/2016 quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội thuộc lĩnh vực y tế và Giấy phép hoạt động số …….(3)…….…., ………(1)…………. Đề nghị Quý cơ quan Bảo hiểm xã hội …….(2)……….. cấp phôi Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội năm ………….. như sau:
- Loại GCN1: ……………………………………….. (tờ)
(Bằng chữ ……………………………………………………………)
- Loại GCN2: ……………………………………….. (tờ)
(Bằng chữ ……………………………………………………………)
Danh sách người hành nghề được phân công ký Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội tại ……………(2)…………….., gồm:
|
TT |
HỌ VÀ TÊN |
SỐ CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ |
PHẠM VI HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN(4) |
CHỮ KÝ |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
Người đứng
đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh |
__________________________
(1): Ghi tên cơ sở y tế
(2): Ghi tên tỉnh (thành phố) trực thuộc Trung ương
(3): Ghi đầy đủ số, ký hiệu giấy phép và ngày, tháng, năm cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh
(4): Ghi phạm vi hoạt động chuyên môn của từng người hành nghề theo chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh của người đó
|
(1)……………….……… |
|
MẪU SỐ 04 - GCN |
|
|
DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐƯỢC CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN NGHỈ VIỆC HƯỞNG BHXH
Đợt……… năm……….
|
STT |
Họ và tên |
Ngày, tháng, năm sinh |
Số seri Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH |
Số thẻ BHYT |
Đơn vị làm việc |
Lý do nghỉ việc (Chẩn đoán) |
Số ngày được nghỉ |
||
|
Số ngày |
Từ ngày, tháng, năm |
Đến ngày, tháng, năm |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
… …, ngày … … tháng … … năm … … |
Ghi chú:
- (1) Góc trên bên trái ghi tên cơ quan quản lý cấp trên của cơ sở KCB
- (2) Ghi tên cơ sở khám chữa bệnh
- (3) Đóng dấu của cơ sở KCB
- Các nội dung khác ghi theo nội dung trên GCN
|
…………….(1)………… |
|
Mẫu
số 08-GCN |
BÁO CÁO THAY ĐỔI THÔNG TIN CỦA CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH
|
Thông tin của người hành nghề |
|
Thông tin của cơ sở y tế |
|||||||||
|
STT |
Nội dung |
Số chứng chỉ hành nghề |
Phạm vi hoạt động chuyên môn |
Mẫu chữ ký |
Thời điểm |
Lý do |
... |
Tên, Mẫu dấu |
Phạm vi hoạt động chuyên môn |
Các thông tin khác |
Thời điểm |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
8 |
|
9 |
10 |
|
A |
Báo tăng |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B |
Báo giảm |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NGƯỜI LẬP BIỂU |
… …, ngày … … tháng … … năm … … |
Hướng dẫn ghi: (1): Ghi cơ quan chủ quản cấp trên; (2) Ghi đơn vị lập biểu
Cột thời điểm: Ghi rõ thời điểm người hành nghề được phân công ký GCN (tăng); thời điểm người hành nghề không còn được phân công ký GCN (giảm)
Cột 7 (Lý do): Ghi rõ lý do báo tăng (chuyển đến, phân công mới...), báo giảm (chuyển đi, chết....)
Cột 8: Đóng mẫu dấu mới của cơ sở y tế
Cột 9: Ghi rõ phạm vi chuyên môn được điều chỉnh mới
Cột 10: Ghi rõ thời điểm thay đổi thông tin của cơ sở y tế