|
BỘ TƯ PHÁP |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: 05/2012/TT-BTP |
Hà Nội, ngày 23 tháng 05 năm 2012 |
THÔNG TƯ
SỬA ĐỔI, BỔ SUNG MỘT SỐ ĐIỀU CỦA THÔNG TƯ SỐ 08.A/2010/TT-BTP NGÀY 25 THÁNG 3 NĂM 2010 CỦA BỘ TƯ PHÁP VỀ VIỆC BAN HÀNH VÀ HƯỚNG DẪN VIỆC GHI CHÉP, LƯU TRỮ, SỬ DỤNG SỔ, BIỂU MẪU HỘ TỊCH
Căn cứ Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2005 của Chính phủ về đăng ký và quản lý hộ tịch;
Căn cứ Nghị định số 68/2002/NĐ-CP ngày 10 tháng 7 năm 2002 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Hôn nhân và gia đình về quan hệ hôn nhân và gia đình có yếu tố nước ngoài và Nghị định số 69/2006/NĐ-CP ngày 21 tháng 7 năm 2006 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 68/2002/NĐ-CP ;
Căn cứ Nghị định số 06/2012/NĐ-CP ngày 02 tháng 02 năm 2012 sửa đổi, bổ sung một số điều của các Nghị định về hộ tịch, hôn nhân và gia đình và chứng thực;
Căn cứ Nghị định số 93/2008/NĐ-CP ngày 22 tháng 8 năm 2008 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Tư pháp;
Bộ trưởng Bộ Tư pháp ban hành Thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 08.a/2010/TT-BTP ngày 25 tháng 3 năm 2010 về việc ban hành và hướng dẫn việc ghi chép, lưu trữ, sử dụng sổ, biểu mẫu hộ tịch như sau:
Điều 1. Những nội dung sửa đổi, bổ sung
1. Điều 3 được sửa đổi như sau:
"Điều 3. Ban hành sổ, biểu mẫu hộ tịch
Ban hành 05 loại sổ hộ tịch và 66 loại biểu mẫu hộ tịch theo danh mục kèm theo Thông tư này.
Kích cỡ của 05 loại sổ hộ tịch và 66 loại biểu mẫu hộ tịch được thống nhất sử dụng khổ giấy (210 x 297mm)".
2. Khoản 2 Điều 4 được sửa đổi như sau:
" Đăng tải trên Cổng thông tin điện tử Bộ Tư pháp 61 biểu mẫu hộ tịch đen trắng, không có hoa văn (bao gồm các biểu mẫu bản chính còn lại; tất cả các biểu mẫu bản sao, biểu mẫu tờ khai và biểu mẫu khác), bao gồm:
a) 55 biểu mẫu hộ tịch sử dụng để đăng ký các sự kiện hộ tịch theo quy định tại Nghị định số 158/2005/NĐ-CP , theo Mục A Danh mục II kèm theo Thông tư này.
b) 06 biểu mẫu hộ tịch sử dụng để đăng ký các sự kiện hộ tịch theo quy định tại Nghị định số 68/2002/NĐ-CP và Nghị định số 69/2006/NĐ-CP , theo Mục B Danh mục II kèm theo Thông tư này.
Cơ quan đăng ký hộ tịch và người có yêu cầu đăng ký hộ tịch được tự truy cập trên Cổng thông tin điện tử của Bộ Tư pháp (www.moj.gov.vn) để in và sử dụng miễn phí 61 biểu mẫu theo hướng dẫn tại điểm a và điểm b khoản này. Đối với những địa phương chưa có điều kiện sử dụng Internet, Sở Tư pháp chủ động tổ chức in, phát hành miễn phí các biểu mẫu hộ tịch này, đáp ứng đầy đủ yêu cầu sử dụng biểu mẫu hộ tịch trong địa phương".
Điều 2. Điều khoản thi hành
1. Thông tư này có hiệu lực thi hành từ ngày 10 tháng 7 năm 2012.
2. Trong quá trình triển khai thực hiện, nếu có vướng mắc, đề nghị phản ánh kịp thời về Bộ Tư pháp để nghiên cứu sửa đổi, bổ sung./.
2. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ LẠI VIỆC KẾT HÔN
Kính gửi (1):
Chúng tôi là:
2. Đã đăng ký kết hôn tại (4)
ngày tháng năm
Theo Giấy chứng nhận kết hôn số:………………………..(5) , Quyển số:………………………………….(5)
Đề nghị (1)………………………………………………….. đăng ký lại việc kết hôn.
Lý do đăng ký lại :
Chúng tôi cam đoan lời khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
Làm tại: , ngày tháng năm
2. Chú thích :
(1)Ghi rõ tên cơ quan đăng ký lại việc kết hôn.
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú và gạch cụm từ “tạm trú”; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch hai từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú.
(3) Nếu ghi theo số CMND, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ và gạch cụm từ “CMND”.
(4) Ghi rõ tên cơ quan đã đăng ký kết hôn trước đây.
(5) Chỉ khai khi biết rõ.
(6) Người có yêu cầu đăng ký lại tự ghi nội dung cam đoan về việc đã đăng ký kết hôn nhưng không còn lưu được Sổ đăng ký kết hôn (chỉ cần thiết trong trường hợp đương sự không còn bản sao Giấy chứng nhận kết hôn được cấp hợp lệ trước đây).
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ KHAI SINH
Kính gửi: (1)
Họ và tên người kha i: ..................................................................................................
Nơi thường trú/tạm trú: (2)...............................................................................................
Số CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)............................................................................
Quan hệ với người được khai sinh: ................................................................................
Đề nghị (1)........................................................................................... đăng ký khai sinh cho người có tên dưới đây:
Họ và tên: Giới tính:.......................
Ngày, tháng, năm sinh: ............................................(Bằng chữ:.....................................
.......................................................................................................................................)
Nơi sinh: (4).……………………………………………………………………………………………….
Dân tộc: Quốc tịch: ……………………………………..
Họ và tên cha: ………………………………………………………………………………………………
Dân tộc: ………………………. Quốc tịch: ........................Năm sinh ................................
Nơi thường trú/tạm trú: (2)……………………………………………………………………………
Họ và tên mẹ: ……………………………………………………………………………………………….
Dân tộc: ........................ ......Quốc tịch: ....................... .Năm sinh ………………………….
Nơi thường trú/tạm trú: (2)………………………………………………………………………………
Tôi cam đoan lời khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
Làm tại: ……………………., ngày ........... tháng ......... năm ..............
2. Chú thích:
(1) Ghi rõ tên cơ quan đăng ký khai sinh.
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú và gạch cụm từ “tạm trú”; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch hai từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú.
(3) Nếu ghi theo số CMND, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ, số của giấy tờ và gạch cụm từ “CMND”.
(4) Trường hợp trẻ em sinh tại bệnh viện thì ghi tên bệnh viện và địa danh hành chính nơi trẻ em sinh ra (ví dụ: bệnh viện Phụ sản Hà Nội). Trường hợp trẻ em sinh tại cơ sở y tế, thì ghi tên cơ sở y tế và địa danh hành chính nơi trẻ em sinh ra (ví dụ: trạm y tế xã Đình Bảng, huyện Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh).
Trường hợp trẻ em sinh ra ngoài bệnh viện và cơ sở y tế, thì ghi địa danh của 03 cấp hành chính (cấp xã, cấp huyện, cấp tỉnh), nơi trẻ em sinh ra (ví dụ: xã Đình Bảng, huyện Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh).
(5) Chỉ cần thiết trong trường hợp người đi khai sinh không phải là cha, mẹ.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ VIỆC NHẬN CHA, MẸ
(Dùng cho trường hợp con đã thành niên nhận cha, mẹ)
Kính gửi:(1)
Họ và tên : ……………………………………………………………Giới tính:…………………………..
Ngày, tháng, năm sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
Đề nghị (1) ……… công nhận người dưới đây là (4) ..................................................... của tôi:
Họ và tên:
Ngày, tháng, năm sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật, việc nhận(4) …………… ………………của tôi là tự nguyện và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
Làm tại: , ngày ...... tháng năm
2. Chú thích:
(1) Ghi rõ tên cơ quan đăng ký việc nhận cha, mẹ.
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú và gạch cụm từ “tạm trú”; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch cụm từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú.
(3) Nếu ghi theo số CMND, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ và gạch cụm từ “CMND”.
(4) Nếu nhận cha thì ghi chữ “cha”, nếu nhận mẹ thì ghi chữ “mẹ”.
KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Đinh Trung Tụng |
Họ và tên chồng
:
Ngày, tháng, năm sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú (2):
Số giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế (3):
|
Họ và tên vợ
:
Ngày, tháng, năm sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú (2):
Số giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế (3):
|
Chồng
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Vợ
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
(6)............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
|
(6)............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
|
Người đi khai sinh
(5)
(Ký, ghi rõ họ tên)
..........................................
| ||
Người cha
(Ký, ghi rõ họ tên)
……………………………
.
|
Người mẹ
(Ký, ghi rõ họ tên)
…………………………
..
|
Người mẹ
(Ký, ghi rõ họ tên)
…………………………
..
|
Người khai
(Ký, ghi rõ họ tên)
…………………………………
|
Các giấy tờ, tài liệu kèm theo (nếu có) để chứng minh quan hệ cha, mẹ, con:
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
|
Ý kiến của người được nhận là cha/mẹ:
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
(ký, ghi rõ họ tên)
……………………
..
|
DANH MỤC BIỂU MẪU
(Kèm theo Thông tư số 05/TT-BTP ngày 23 tháng 5 năm 2012 sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 08.a/2010/TT-BTP ngày 25 tháng 3 năm 2010 của Bộ Tư pháp về việc ban hành và hướng dẫn việc ghi chép, lưu trữ, sử dụng sổ, biểu mẫu hộ tịch)
Bổ sung 15 biểu mẫu Tờ khai tại điểm III.3 mục III Danh mục II bao gồm:
|
III.3
|
15 biểu mẫu tờ khai sử dụng tại UBND cấp xã, UBND cấp huyện, Sở Tư pháp và các Cơ quan đại diện Việt Nam ở nước ngoài (thực hiện Nghị quyết số 52/NQ-CP ngày 10/12/2010 của Chính phủ về việc đơn giản hóa thủ tục hành chính thuộc phạm vi chức năng của Bộ Tư pháp, Nghị quyết số 50/NQ-CP ngày 10/12/2010 của Chính phủ về việc đơn giản hóa thủ tục hành chính thuộc phạm vi chức năng của Bộ Ngoại giao)
|
|
|
01
|
Tờ khai đăng ký khai sinh
|
TP/HT-2012-TKKS.1
|
|
02
|
Tờ khai đăng ký khai sinh
(dùng tại Cơ quan đại diện Việt Nam ở nước ngoài, áp dụng cho cả trường hợp đăng ký khai sinh quá hạn)
|
TP/HT-2012-TKKS.2
|
|
03
|
Tờ khai đăng ký việc giám hộ
|
TP/HT-2012-TKGH
|
|
04
|
Tờ khai đăng ký chấm dứt việc giám hộ
|
TP/HT-2012-TKCDGH
|
|
05
|
Tờ khai đăng ký việc nhận con
|
TP/HT-2012-TKCMC.1
|
|
06
|
Tờ khai đăng ký việc nhận cha, mẹ
(dùng cho trường hợp cha/mẹ/người giám hộ nhận mẹ/cha cho con chưa thành niên hoặc đã thành niên nhưng mất năng lực hành vi dân sự)
|
TP/HT-2012-TKCMC.2
|
|
07
|
Tờ khai đăng ký việc nhận cha, mẹ
(dùng cho trường hợp con đã thành niên nhận cha, mẹ)
|
TP/HT-2012-TKCMC.3
|
|
08
|
Tờ khai đăng ký việc thay đổi, cải chính, bổ sung hộ tịch, xác định lại dân tộc, xác định lại giới tính trong Giấy khai sinh
|
TP/HT-2012-TKTĐ,CCHT
|
|
09
|
Tờ khai điều chỉnh nội dung trong các giấy tờ hộ tịch khác
(không phải là Giấy khai sinh)
|
TP/HT-2012-TKĐCHT
|
|
10
|
Tờ khai đăng ký lại việc sinh
|
TP/HT-2012-TKĐKLVS
|
|
11
|
Tờ khai đăng ký lại việc kết hôn
|
TP/HT-2012-TKĐKLVKH
|
|
12
|
Tờ khai đăng ký lại việc tử
|
TP/HT-2012-TKĐKLVT
|
|
13
|
Tờ khai đăng ký khai tử
(dùng cho việc đăng ký khai tử có yếu tố nước ngoài)
|
TP/HT-2012-TKKTNN
|
|
14
|
Tờ khai ghi vào sổ việc kết hôn đã đăng ký tại cơ quan có thẩm quyền của nước ngoài
|
TP/HT-2012-TKGSHT
|
|
15
|
Tờ khai cấp lại bản chính Giấy khai sinh
|
TP/HT-2012-TKCLBCGKS
|
DANH MỤC BIỂU MẪU
(Kèm theo Thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 08.a/2010/TT-BTP ngày 25 tháng 3 năm 2010 của Bộ Tư pháp về việc ban hành và hướng dẫn việc ghi chép, lưu trữ, sử dụng sổ, biểu mẫu hộ tịch)
Danh mục I: Các loại sổ, biểu mẫu hộ tịch do Bộ Tư pháp in, phát hành
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ VIỆC GIÁM HỘ
Kính gửi: (1)
Họ và tên người khai : ................................................................................Giới tính
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
Đề nghị (1) đăng ký việc giám hộ giữa những người có tên dưới đây:
Người giám hộ:
Họ và tên: .................................................................................................... Giới tính
Ngày, tháng, năm sinh:
Dân tộc:......................................................................Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)....................................................................................
Người được giám hộ:
Họ và tên: .................................................................................................... Giới tính
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi sinh:(4)
Dân tộc: ........................................................................Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Lý do đăng ký giám hộ:
Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
Làm tại: , ngày tháng năm
|
Người giám hộ
(Ký, ghi rõ họ tên)
..............................................
|
Người khai
(5)
(Ký, ghi rõ họ tên)
.............................................
|
Chú thích:
(1) Ghi rõ tên cơ quan đăng ký giám hộ.
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú và gạch cụm từ “tạm trú”; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch cụm từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú.
(3) Nếu ghi theo số CMND, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ và gạch cụm từ “CMND”.
(4) Trường hợp trẻ em sinh tại bệnh viện, thì ghi tên bệnh viện và địa danh hành chính nơi trẻ em sinh ra (ví dụ: bệnh viện Phụ sản Hà Nội). Trường hợp trẻ em sinh tại cơ sở y tế, thì ghi tên cơ sở y tế và địa danh hành chính nơi trẻ em sinh ra (ví dụ: Trạm y tế xã Đình Bảng, huyện Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh).
Trường hợp trẻ em sinh ngoài bênh viện và cơ sở y tế, thì ghi địa danh của 03 cấp hành chính (cấp xã, cấp huyện, cấp tỉnh), nơi trẻ em sinh ra (ví dụ: xã Đình Bảng, huyện Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh).
(5) Chỉ cần thiết trong trường hợp người khai không phải là người giám hộ.
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI ĐIỀU CHỈNH NỘI DUNG
TRONG CÁC GIẤY TỜ HỘ TỊCH KHÁC
(Không phải là Giấy khai sinh)
Kính gửi: (1)
Họ và tên người khai:
Nơi thường trú/tạm trú(2)
Số Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
Quan hệ với người được điều chỉnh hộ tịch:
Đề nghị (1) điều chỉnh (4)
cho người có tên dưới đây:
Họ và tên: ...................................................................... Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:
Dân tộc: ............................................................ Quốc tịch:
Số Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế:
Nơi thường trú/tạm trú:
Đã đăng ký (5) tại
ngày tháng năm
Theo (6):.........................................Số:................................Quyển số:
từ (7)
thành (7) :
Lý do :
Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
Làm tại: ............................................., ngày ....... tháng ........ năm
|
Người khai
(Ký, ghi rõ họ tên)
........................................
|
Các giấy tờ kèm theo (nếu có) để chứng minh nội dung điều chỉnh
..........................
..........................
......................................................................................................................
.......................................................................................................................
......................................................................................................................
Chú thích:
(1) Ghi rõ tên cơ quan thực hiện việc điều chỉnh nội dung trong các giấy tờ hộ tịch khác (không phải là Giấy khai sinh).
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú và gạch cụm từ “tạm trú”; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch hai từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú.
(3) Nếu ghi theo số CMND, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ và gạch cụm từ “CMND”.
(4) Ghi rõ nội dung và loại giấy tờ cần điều chỉnh (ví dụ: ngày chết trong Giấy chứng tử).
(5) Ghi rõ loại việc đã đăng ký (ví dụ: khai tử).
(6) Ghi rõ loại giấy tờ cần điều chỉnh (ví dụ: Giấy chứng tử).
(7) Ghi rõ nội dung điều chỉnh, ví dụ: Từ: chết ngày 10/4/2010
Thành: chết ngày 15/4/2010.
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ CHẤM DỨT VIỆC GIÁM HỘ
Kính gửi: (1)
Họ và tên người khai :
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
Đề nghị đăng ký chấm dứt việc giám hộ giữa:
Người giám hộ:
1. Họ và tên: .................................................................................................... Giới tính
Ngày, tháng, năm sinh:
Dân tộc:......................................................................Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú: (2).......................................................................................
Số CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3).....................................................................
2. Họ và tên: .................................................................................................... Giới tính
Ngày, tháng, năm sinh:
Dân tộc:......................................................................Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú: (2).......................................................................................
Số CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)....................................................................
Người được giám hộ:
Họ và tên: ...............................................................................Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi sinh: (4)
Dân tộc:....................................................................................Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Theo Quyết định công nhận việc giám hộ số do
cấp ngày tháng năm
Lý do chấm dứt việc giám hộ:
Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
Làm tại: , ngày tháng năm
|
Người khai
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Chú thích:
(1) Gửi UBND hay Sở Tư pháp thì ghi rõ tên UBND/tên Sở Tư pháp.
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch hai từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú.
(3) Nếu ghi theo số CMND, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ và gạch cụm từ “CMND”.
(4)Trường hợp trẻ em sinh tại bệnh viện, thì ghi tên bệnh viện và địa danh hành chính nơi trẻ em sinh ra (ví dụ: bệnh viện Phụ sản Hà Nội). Trường hợp trẻ em sinh tại cơ sở y tế, thì ghi tên cơ sở y tế và địa danh hành chính nơi trẻ em sinh ra (ví dụ: Trạm y tế xã Đình Bảng, huyện Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh).
Trường hợp trẻ em sinh ngoài bênh viện và cơ sở y tế, thì ghi địa danh của 03 cấp hành chính (cấp xã, cấp huyện, cấp tỉnh), nơi trẻ em sinh ra (ví dụ: xã Đình Bảng, huyện Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh).
Trường hợp trẻ em được sinh ra ở nước ngoài, thì nơi sinh được ghi theo tên thành phố, tên nước, nơi trẻ em đó được sinh ra (ví dụ: Luân Đôn, Liên hiệp vương quốc Anh và Bắc Ai-len; Bec-lin, Cộng hòa liên bang Đức).
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI GHI VÀO SỔ HỘ TỊCH VIỆC KẾT HÔN ĐÃ ĐĂNG KÝ
TẠI CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN CỦA NƯỚC NGOÀI
Kính gửi: (1)
Họ và tên người khai:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
Đề nghị (1) ......................................................................................................ghi vào sổ việc kết hôn cho hai vợ chồng có tên dưới đây:
|
Họ và tên chồng
:
Ngày, tháng, năm sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
|
Họ và tên vợ
:
Ngày, tháng, năm sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
|
Đã đăng ký kết hôn tại............................................................................................................. theo(4)...........................................................................................số........................................do................................................................................. cấp ngày.........tháng ......năm ...........
Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
|
Tài liệu gửi kèm theo Tờ khai:
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
|
Làm tại:
…………………,
ngày
…
tháng
…
năm
.....
Người khai
(Ký, ghi rõ họ tên)
...................................................
|
Chú thích:
(1) Ghi rõ tên cơ quan thực hiện ghi chú kết hôn.
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú và gạch cụm từ “tạm trú”; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch hai từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú.
(3) Nếu ghi theo số CMND, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ và gạch cụm từ “CMND”.
(4) Ghi rõ tên giấy tờ đã công nhận việc kết hôn.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ LẠI VIỆC SINH
Kính gửi: (1)
Họ và tên người kha i :
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
Quan hệ với người được khai sinh: ……………………………………………………..
Đề nghị (1) đăng ký lại việc sinh cho người có tên dưới đây:
Họ và tên: Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi sinh: (4)
Dân tộc: Quốc tịch:
Họ và tên cha:
Dân tộc: Quốc tịch: Năm sinh
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Họ và tên mẹ:
Dân tộc: …………………Quốc tịch: Năm sinh
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Đã đăng ký khai sinh tại (5): …………………………………..ngày ………. tháng ……….năm
Theo Giấy khai sinh số:…………………………..(6), Quyển số:…………………………………….(6)
Lý do đăng ký lại :
Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
Làm tại: , ngày ...... tháng năm
|
(7)........................................................................
........................................................................
........................................................................
.......................................................................
|
Người khai
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Chú thích:
(1) Ghi rõ tên cơ quan đăng ký lại việc sinh.
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú và gạch cụm từ “tạm trú”; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch hai từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú.
(3) Nếu ghi theo số CMND, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ và gạch cụm từ “CMND”.
(4) Trường hợp trẻ em sinh tại bệnh viện, thì ghi tên bệnh viện và địa danh hành chính nơi trẻ em sinh ra (ví dụ: bệnh viện Phụ sản Hà Nội). Trường hợp trẻ em sinh tại cơ sở y tế, thì ghi tên cơ sở y tế và địa danh hành chính nơi trẻ em sinh ra (ví dụ: Trạm y tế xã Đình Bảng, huyện Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh).
Trường hợp trẻ em sinh ngoài bệnh viện và cơ sở y tế, thì ghi địa danh của 03 cấp hành chính (cấp xã, cấp huyện, cấp tỉnh), nơi trẻ em sinh ra (ví dụ: xã Đình Bảng, huyện Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh).
(5) Ghi rõ tên cơ quan đã đăng ký khai sinh trước đây.
(6) Chỉ khai trong trường hợp biết rõ.
(7) Người có yêu cầu đăng ký lại tự ghi nội dung cam đoan về việc đã đăng ký khai sinh nhưng không còn lưu được Sổ đăng ký khai sinh (chỉ cần thiết trong trường hợp đương sự không có bản sao Giấy khai sinh được cấp hợp lệ trước đây).
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ LẠI VIỆC TỬ
Kính gửi: (1)
Họ và tên người khai :
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
Quan hệ với người đã chết:
Đề nghị (1) đăng ký lại việc tử cho người có tên dưới đây:
Họ và tên: Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú cuối cùng: (2)
Số giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
Đã chết vào lúc: giờ phút, ngày tháng năm
Nơi chết: (4)
Nguyên nhân chết:
Số Giấy báo tử/ Giấy tờ thay thế Giấy báo tử (5)
do cấp ngày tháng năm
Đã đăng ký khai tử tại (6):
ngày tháng năm
Theo Giấy chứng tử số: (7)……………………………………..Quyển số: (7)…………………………..
Lý do đăng ký lại :
Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
Làm tại: , ngày tháng năm
|
(7)........................................................................
........................................................................
........................................................................
.......................................................................
Chú thích:
(1) Gửi UBND hay Sở Tư pháp thì ghi rõ tên UBND/tên Sở Tư pháp.
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch hai từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú.
(3) Nếu ghi theo số CMND, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ và gạch cụm từ “CMND”.
(4) Ghi rõ loại việc thực hiện (ví dụ: thay đổi Họ).
(5) “ghi như hướng dẫn tại Thông tư số 08.a/2010/TT-BTP”.
|
Người khai
(ký và ghi rõ họ tên)
Chú thích:
(1) Ghi rõ tên cơ quan đăng ký lại việc tử.
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú và gạch cụm từ “tạm trú”; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch hai từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú.
(3) Nếu ghi theo số CMND, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ và gạch cụm từ “CMND”.
(4) Phải ghi rõ địa điểm chết (bệnh viện, trạm y tế, nhà riêng…); xã/phường, huyện/quận, tỉnh/thành phố.
(5) Nếu ghi số Giấy báo tử thì gạch cụm từ “Giấy tờ thay thế giấy báo tử”, nếu ghi số “Giấy tờ thay thế giấy báo tử” thì gạch cụm từ “Giấy báo tử” và ghi rõ tên và số của giấy tờ thay thế.
(6) Ghi rõ tên cơ quan đã đăng ký khai tử trước đây.
(7) Chỉ khai trong trường hợp biết rõ.
(8) Người có yêu cầu đăng ký lại tự ghi nội dung cam đoan về việc đã đăng ký khai tử nhưng không còn lưu được Sổ đăng ký khai tử (chỉ cần thiết trong trường hợp đương sự không có bản sao Giấy chứng tử được cấp hợp lệ trước đây).
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ VIỆC NHẬN CON
Kính gửi: (1)
Họ và tên người kha i: ……………………………………………….Giới tính:………………………...
Nơi thường trú/tạm trú:(2)
Số Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
Đề nghị (1) công nhận người có tên dưới đây là con của tôi:
Họ và tên: Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (4)
Hiện đang được người có tên dưới đây nuôi dưỡng:
|
ÔNG
|
BÀ
|
|
|
Họ và tên
|
||
|
Ngày, tháng, năm sinh
|
||
|
Dân tộc
|
||
|
Quốc tịch
|
||
|
Nơi thường trú/tạm trú (2)
|
||
|
Số CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế (3)
|
Quan hệ giữa người nuôi dưỡng với người được nhận là con:
Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật, việc nhận con của tôi là tự nguyện, không có tranh chấp và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
Làm tại: , ngày tháng năm
|
Người khai
(Ký, ghi rõ họ tên)
………………………………
.
|
|
|
Các giấy tờ, tài liệu kèm theo (nếu có) để chứng minh quan hệ cha, mẹ, con:
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
|
Ý kiến của người hiện đang là mẹ hoặc cha (trừ trường hợp mẹ hoặc cha đã chết, mất tích, mất năng lực hoặc hạn chế năng lực hành vi dân sự):
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
(ký, ghi rõ họ tên)
…………………….
|
Chú thích:
(1) Ghi rõ tên cơ quan đăng ký việc nhận con.
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú và gạch cụm từ “tạm trú”; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch cụm từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú.
(3) Nếu ghi theo số CMND, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ và gạch cụm từ “CMND”.
(4) Nếu không có thì để trống, nếu có thì ghi như hướng dẫn tại điểm (3).
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI CẤP LẠI BẢN CHÍNH GIẤY KHAI SINH
Kính gửi: (1)
Họ và tên người kha i:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
Quan hệ với người được cấp lại bản chính Giấy khai sinh:
Đề nghị (1) cấp lại bản chính Giấy khai sinh cho người có tên dưới đây:
Họ và tên: Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi sinh: (4)
Dân tộc: Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Họ và tên cha: ………………………………………………………………………………………………
Dân tộc: ………………………. Quốc tịch: ........................Năm sinh ................................
Nơi thường trú/tạm trú: (5)…………………………………………………………………………… …..
Họ và tên mẹ: ………………………………………………………………………………………………….
Dân tộc: ........................ ......Quốc tịch: ....................... .Năm sinh …………………………
Nơi thường trú/tạm trú: (5)………………………………………………………………………………...
Đã đăng ký khai sinh tại:
ngày tháng năm
Theo Giấy khai sinh số: (6)..................................Quyển số (6):.............................................................
Lý do xin cấp lại :
Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình
Làm tại : , ngày tháng năm
Người khai
(ký và ghi rõ họ tên)
...................................................
Chú thích:
(1) Ghi rõ tên cơ quan thực hiện việc cấp lại bản chính Giấy khai sinh.
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú và gạch cụm từ “tạm trú”; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch hai từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú.
(3) Nếu ghi theo số CMND, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ và gạch cụm từ “CMND”.
(4) Trường hợp trẻ em sinh tại bệnh viện, thì ghi tên bệnh viện và địa danh hành chính nơi trẻ em sinh ra (ví dụ: bệnh viện Phụ sản Hà Nội). Trường hợp trẻ em sinh tại cơ sở y tế, thì ghi tên cơ sở y tế và địa danh hành chính nơi trẻ em sinh ra (ví dụ: Trạm y tế xã Đình Bảng, huyện Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh).
Trường hợp trẻ em sinh ngoài bênh viện và cơ sở y tế, thì ghi địa danh của 03 cấp hành chính (cấp xã, cấp huyện, cấp tỉnh), nơi trẻ em sinh ra (ví dụ: xã Đình Bảng, huyện Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh).
Trường hợp trẻ em được sinh ra ở nước ngoài, thì nơi sinh được ghi theo tên thành phố, tên nước, nơi trẻ em đó được sinh ra (ví dụ: Luân Đôn, Liên hiệp vương quốc Anh và Bắc Ai-len; Bec-lin, Cộng hòa liên bang Đức).
(5) Ghi nơi thường trú/tạm trú của bố, mẹ tại thời điểm đăng ký khai sinh cho con; cách ghi thực hiện theo hướng dẫn tại điểm (2)
(6) Chỉ khai khi biết rõ.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
SOCIALIST REPUBLIC OF VIET NAM
Independence - Freedom - Happiness
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ KHAI SINH
APPLICATION FORM FOR BIRTH REGISTRATION
(dùng tại Cơ quan đại diện Việt Nam ở nước ngoài )
(at diplomatic missions and consular posts of Viet Nam) )
(Áp dụng cho cả trường hợp đăng ký khai sinh quá hạn)
(For both intime and late registration)
Kính gửi ( To ) (1)
Họ và tên người kha i (Full name of the informant):
Nơi thường trú/tạm trú (Permanent or temporary address): (2)...........................................
..............................................................................................................................................
Số Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế (Number of Passport/Travel document): (3)...........................................................................................................................................
Quan hệ với người được khai sinh ( relationship to the child) :
Đề nghị ( I hereby request ) (1)............................................................. đăng ký khai sinh cho người có tên dưới đây ( birth registration for the child with the following information ) :
Họ và tên (Full name): Giới tính (Gender):
Ngày, tháng, năm sinh (Date of birth): Bằng chữ (in words) :......................
..........................................................................................................................................)
Nơi sinh (Place of birth): (4)
Dân tộc (Ethnic group) :.........................................Quốc tịch (Nationality):
|
CHA (Father)
|
MẸ (Mother)
|
|
|
Họ và tên (
Full name
)
|
||
|
Ngày, tháng, năm sinh (
Date of birth
)
|
||
|
Dân tộc (
Ethnic group
)
|
||
|
Quốc tịch (
Nationality
)
|
||
|
Nơi thường trú/ tạm trú
(Permanent or temporary Address)
(
2)
|
||
|
Số Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế (
Number of Passport/Travel document
) (3)
|
(5)..............................................................................................................................................................................................................................................................................
Tôi cam đoan lời khai trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình ( I hereby certity that, to the best of my knowledge and belief, the statements provided here are true and correct. I am fully liable for the statements ).
Làm tại ( Done at ): , ngày ( day ) tháng ( month ) năm ( year )
|
Người đi khai sinh
(
Informant
)
(
6
)
(Ký và ghi rõ họ tên)
Signature and full name
………………………………
|
|
Người cha
(Father)
(Ký và ghi rõ họ tên)
Signature and full name
……………………………..
|
Người mẹ
(
Mother
)
(Ký và ghi rõ họ tên)
Signature and full name
……………………………
.
|
Chú thích/Note:
(1) Ghi rõ tên Cơ quan đại diện/ Write name of the diplomatic missions and consular posts of Vietnam .
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú và gạch cụm từ “tạm trú”; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch cụm từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú/ Write the permanent address and cross out phrase “temporary address”, otherwise cross out “permanent address” and write temporary address.
(3) Nếu ghi theo số Hộ chiếu, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên, số giấy tờ và gạch cụm từ “Hộ chiếu”/ Please write the number of Passport, cross out phrase “ Travel document ”, otherwise write the name and the number of travel document and cross out phrase “Number of Passport” .
(4) Trường hợp trẻ em được sinh ra ở nước ngoài thì ghi theo tên thành phố, tên nước nơi trẻ em đó được sinh ra (ví du: Luân Đôn, Liên hiệp vương quốc Anh và Bắc Ai-len; Bec-lin, Cộng hòa liên bang Đức)/ If the child was born overseas, please write the name of the city, the country where the child was born (eg: London, United Kingdom; Berlin, Federal Republic of Germany).
(5) Trong trường hợp đăng ký khai sinh cho trẻ có cha hoặc mẹ là công dân Việt Nam, còn người kia là người nước ngoài và cha mẹ thống nhất lựa chọn quốc tịch Việt Nam cho con thì ghi như sau: “Chúng tôi cùng thống nhất lựa chọn quốc tịch Việt Nam cho con”/ If the child's mother or child's father is Vietnamese and they both choose the Vietnamese nationality for the child, please write “We have consented to choose the Vietnamese nationality for the child”.
(6) Chỉ cần thiết trong trường hợp người đi khai sinh không phải là cha, mẹ/ Only in case of the informant is not father or mother of the child.
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ VIỆC THAY ĐỔI, CẢI CHÍNH, BỔ SUNG HỘ TỊCH
XÁC ĐỊNH LẠI DÂN TỘC, XÁC ĐỊNH LẠI GIỚI TÍNH TRONG
GIẤY KHAI SINH
Kính gửi: (1)
Họ và tên người khai:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
Quan hệ với người được thay đổi, cải chính, bổ sung hộ tịch, xác định lại dân tộc, xác định lại
giới tính:
Đề nghị (1) ............................................................... đăng ký việc (4)
....................................................................................................................................... cho người có tên dưới đây
Họ và tên: Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:...........................................................................................................................
Dân tộc:............................................................................Quốc tịch:..................................................................
Số Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Đã đăng ký khai sinh tại:...........................................................ngày........... tháng ........... năm
Theo Giấy khai sinh số: ....................................................... Quyển số:
từ :(5)
t hành : (5)
Lý do :
Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
Làm tại: , ngày tháng năm
Người khai
(Ký, ghi rõ họ tên)
Chú thích:
(1) Ghi rõ tên cơ quan đăng ký việc thay đổi, cải chính, bổ sung hộ tịch, xác định lại dân tộc, xác định lại giới tính trong Giấy khai sinh.
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú thì gạch cụm từ “tạm trú”; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch hai từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú.
(3) Nếu ghi theo số CMND, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ và gạch cụm từ “CMND”.
(4) Ghi rõ loại việc thực hiện (ví dụ: thay đổi Họ).
(5) Ghi rõ nội dung thay đổi, ví dụ: Từ Nguyễn Văn Nam
Thành Vũ Văn Nam.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ KHAI TỬ
(Dùng cho việc đăng ký khai tử có yếu tố nước ngoài)
Kính gửi: (1)
Họ và tên người kha i:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế (3)
Quan hệ với người đã chết:
Đề nghị (1) đăng ký khai tử cho người có tên dưới đây:
Họ và tên: Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú cuối cùng: (2)
Số Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (4)
Đã chết vào lúc: giờ phút, ngày tháng năm
Nơi chết:
Nguyên nhân chết:
Số Giấy báo tử/ Giấy tờ thay thế Giấy báo tử: (5) do ...................
cấp ngày tháng năm
Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
Làm tại: , ngày tháng năm
|
Người khai
(Ký, ghi rõ họ tên)
............................................
|
Chú thích:
(1) Ghi rõ tên cơ quan thực hiện đăng ký khai tử.
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú và xóa cụm từ “tạm trú”; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch hai từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú.
(3) Nếu ghi theo số CMND, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ và gạch cụm từ “CMND”.
(4) Nếu ghi theo số Hộ chiếu, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ và gạch cụm từ “Hộ chiếu”.
(5) Nếu ghi theo số Giấy báo tử, thì gạch cụm từ “Giấy tờ thay thế Giấy báo tử”; nếu ghi theo số Giấy tờ thay thế Giấy báo tử thì ghi rõ tên, số giấy tờ và gạch cụm từ “Giấy báo tử”.
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ VIỆC NHẬN CHA, MẸ
(Dùng cho trường hợp cha/mẹ/người giám hộ nhận mẹ/cha
cho con chưa thành niên hoặc đã thành niên nhưng mất năng lực hành vi dân sự)
Kính gửi: (1)
Họ và tên người khai:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
Quan hệ với người nhận cha/mẹ: (4)
Đề nghị (1) công nhận người có tên dưới đây:
Họ và tên: …………………………………………………..……………………………...
Ngày, tháng, năm sinh:
Dân tộc:...................................................................Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (3)
Là cha/mẹ (4) của người có tên dưới đây:
Họ và tên: ………………………………………...Giới tính:……………………………..
Ngày, tháng, năm sinh:
Dân tộc:....................................................................Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú: (2)
Số Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế: (5)
Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật; việc nhận cha/mẹ của tôi là tự nguyện, không có tranh chấp và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
Làm tại :....................................... ngày .... tháng ... năm ............
Người khai
(ký và ghi rõ họ tên)
……………………………
|
Các giấy tờ, tài liệu kèm theo (nếu có) để chứng minh quan hệ cha, mẹ, con:
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
…………………………………………………….
…………………………………………………….
|
Ý kiến của người hiện đang là mẹ hoặc cha (trừ trường hợp mẹ hoặc cha đã chết, mất tích, mất năng lực hoặc hạn chế năng lực hành vi dân sự):
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
(ký, ghi rõ họ tên)
………………………
.
|
Chú thích:
(1) Ghi rõ tên Cơ quan đăng ký việc nhận cha, mẹ.
(2) Ghi theo địa chỉ đăng ký thường trú và gạch cụm từ “tạm trú”; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì gạch cụm từ “thường trú” và ghi theo địa chỉ đăng ký tạm trú.
(3) Nếu ghi theo số CMND, thì gạch cụm từ “Giấy tờ hợp lệ thay thế”; nếu ghi theo số Giấy tờ hợp lệ thay thế thì ghi rõ tên giấy tờ và gạch cụm từ “CMND”.
(4) Nếu là cha thì gạch chữ “mẹ”, nếu là mẹ thì gạch chữ “cha”.
(5) Nếu không có thì để trống, nếu có thì ghi như hướng dẫn tại điểm (3)